Anemia por deficiência de ferro em portadores de doença celíaca: uma revisão sistemática

Anemia por deficiência de ferro em portadores de doença celíaca: uma revisão sistemática

• Autor
• Paula Kathlyn de Oliveira
• Co-autores
• Isabella Candida Vargas , Jéssica Thaynna Resende Figueiredo , Lillian Socorro Menezes de Souza , Luma Gabriella Santos Toledo , Janaína Ribeiro Almeida
• Resumo

• Introdução: A anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde como níveis de hemoglobina (Hb) <12g/dL em mulheres, <11 g/dL em grávidas e <13 g/dL em homens, sendo que aquela por deficiência de ferro associada com desordens do trato gastrointestinal (TGI) pode reduzir substancialmente a qualidade de vida, contribuindo com fadiga e até mesmo, levando a hospitalização. Adicionalmente, em um distúrbio sistêmico conhecido como doença celíaca (DC) a anemia ferropriva pode ser a única manifestação da enfermidade, já que a absorção intestinal do indivíduo portador da DC fica prejudicada, incluindo a absorção do ferro, devido às alterações na mucosa intestinal que essa patologia origina. Ademais, a DC afeta 1% da população mundial e é causada por uma reação imunológica ativada pela ingestão de glúten e proteínas relacionadas que ocorre em portadores de haplótipos: HLA-DQ2 (90%) e HLA-DQ8 (quase todos), sendo que mais de 3% dos pacientes com deficiência de ferro têm evidência histológica dessa doença genética. Objetivos: Discutir a relação entre a anemia ferropriva e doença celíaca. Métodos: Trata-se de revisão sistemática da literatura, realizada por meio da pesquisa de artigos científicos, nas bases de dados: PubMed e SciELO, com os descritores “iron deficiency anemia”, “celiac disease” e “children”, publicados no período entre 2015 e 2020, em língua inglesa e portuguesa. Foram encontrados 27 artigos, dos quais, foram lidos os títulos e resumos. Após leitura das publicações na íntegra, 5 artigos foram considerados elegíveis para a elaboração do presente estudo. Resultados: A doença celíaca também denominada intolerância ao glúten constitui um dos grupos de maior risco de deficiência de ferro e as causas mais comuns dessa são perda de sangue e falha dos enterócitos do intestino delgado em absorver o ferro da dieta em pacientes que têm ferro dietético suficiente. Isso se dá devido a algumas alterações histológicas encontradas na mucosa intestinal como o seu achatamento, hiperplasia de criptas e borramento das bordas estriadas o que promove a redução da superfície de contato. Além disso, a anemia ferropênica na DC silenciosa foi a única anormalidade detectada em 49% dos pacientes. Por fim, é importante salientar que esse tipo de anemia consiste na deficiência nutricional mais comum em crianças o que torna necessário a realização de exames para identificar se a etiologia dessa anemia advém de uma intolerância ao glúten silenciosa. Conclusão: Dessa forma nota-se a importância do diagnóstico precoce da DC para tratá-la, o que oferece não só uma melhor qualidade de vida para esses pacientes, mas também soluciona a causa da anemia ferropriva na qual são reduzidas as complicações da terapia de ferro repetida.

• Palavras-chave
• Anemia ferropriva; Intolerância ao glúten; Crianças
• Área Temática
• Hematologia

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