DESAFIOS NA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A UMA PACIENTE PSEUDO HERMAFRODITA FEMININO ADULTA

  • Autor
  • Rithiely Lima de Jesus
  • Co-autores
  • Fabrícia de Sousa Franco , Gleidson Santos Coelho , Katiara Laiane de Oliveira Gomes , Francisco Jadson Silva Bandeira , Maria do Socorro da Silva Ruivo
  • Resumo
  • Introdução: O desenvolvimento da genitália feminina ou masculina começa em torno da 6ª semana de gestação. A secreção de andrógenos adrenais começa aproximadamente nesse mesmo tempo e quando excessiva, no sexo feminino, produz efeitos nas estruturas genitais externas similares àquelas que ocorrem em fetos masculinos normais, isto é, o alargamento do tubérculo genital, levando a vários graus de clitoromegalia.¹ Objetivos: Identificar barreiras e/ou dificuldades enfrentadas pela equipe de Enfermagem durante a assistência a uma paciente Pseudo Hermafrodita Feminino (PHF) de 43 anos; Apresentar a morfofisiopatologia em estudo. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência, do tipo estudo de caso, realizado em um hospital do município de Belém-PA, com uma paciente pseudo hermafrodita em condições pós-cirúrgicas. Os dados foram coletados durante a consulta de enfermagem pelos estagiários e supervisora-orientadora, no qual obteve-se subsídios para a elaboração de uma Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e para analisar o caso. Realizou-se uma revisão de literatura referente à patologia descrita. Resultados e Discussão: Observou-se que a equipe de saúde apresentou dificuldades durante a assistência à paciente, com relação à identificação de sexo e gênero, para a comunicação e para os registros devidos, juntamente ao problema de classificação da enfermaria para determinação do leito durante a internação, já que as pacientes da enfermaria feminina não tinham conhecimento e/ou não se sentiam confortáveis, já que a paciente se caracterizava fenotipicamente do sexo masculino. Na morfofisiopatologia, as aberturas uretral e genital se movem anteriormente e podem se fundir ao seio urogenital.³ A hiperplasia adrenal congênita (HAC) é um erro inato do metabolismo do cortisol e, em mais de 90% dos casos, causada pela deficiência da enzima 21-hidroxilase (D21- OH).³ O bloqueio enzimático na esteroidogênese adrenal acarreta diminuição da concentração sérica de cortisol e consequente aumento da liberação de Hormônio Liberador de Corticotrofina (CRH) e Hormônio Adrenocorticotrófico (ACTH), pela redução do retrocontrole negativo, e sendo assim, produz um estímulo exagerado do córtex adrenal na tentativa de alcançar as concentrações ideais de cortisol no organismo.² Como consequência desse processo, ocorre a hiperplasia das adrenais e o acúmulo dos compostos pré-bloqueio enzimático, assim como a deficiência dos compostos pós-bloqueio, podendo levar a graus variados de pseudo-hermafroditismo no sexo feminino.² Sobre a sexualidade, a paciente mantinha relações com mulheres, e há estudos de revisão bibliográfica que relatam que na forma severa da HAC, a maioria reporta orientação heterossexual, mas a percentagem de casos de homossexualismo e bissexualismo é mais elevada do que na população geral, ocorrendo em especial nas pacientes mais severamente afetadas pela doença, sendo um dos aspectos que coloca em discussão a identidade sexual de pacientes levando alguns autores a julgarem oportuno criar esses pacientes no sexo masculino.³ Conclusão: O estudo permitiu que os acadêmicos tivessem contato e oportunidade para aprender sobre mutações e casos raros, questões assistenciais e de gênero. A partir do estudo foi possível compreender a importância da aplicação da SAE em uma paciente com tal patologia, adotando-se medidas que possibilitem um maior conforto físico e psicológico. A equipe de enfermagem necessita e executa ações importantes no trajeto de recuperação e reabilitação da saúde, diante disso, é de suma importância treinar e desenvolver habilidades e competências da equipe de saúde para um melhor atendimento a pacientes que apresentem este quadro clínico.

  • Palavras-chave
  • Transtornos do Desenvolvimento Sexual; Cuidados de Enfermagem; Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios.
  • Modalidade
  • Pôster
  • Área Temática
  • Eixo 2: Desafios para uma prática equânime e os grupos sociais heterogêneos: classes, gênero, raça/etnia e cultura.
Voltar Download

Anais da A BEn PA

Saudamos à Enfermagem Paraense*

A edição 80a da Semana Brasileira de Enfermagem (SBEn) teve como tema central “Os desafios da Enfermagem para uma prática com equidade”, conforme aprovado na 79a Reunião do Conselho Nacional da ABEn (79a CONABEN) realizado em 10 e 11 de novembro de 2018, em Curitiba (PR).
Também neste contexto, em agosto de 2019 ocorrerá a 16a Conferência Nacional de Saúde, que tem um dos eixos diretamente que se articula com o tema da Semana Brasileira de Enfermagem. Trata-se do eixo “Saúde como Direito” (ABEn Nacional, 2019).

Em um conjuntura de ameaça à democracia e aos direitos sociais conquistados, diante da visão sobrepujante e imedida da meritocracia, posta em um cenário injusto delineado no contexto histórico e socialmente determinado da realidade brasileira, abordar a Equidade e como a Enfermagem pode contribuir com sua prática social para superar nós de iniquidades que envolvem o processo saúde-doença das pesssoas, sua família e a sociedade-ambeinte onde estas se inserem. Assim como, os próprios nós que envolvem desafios à propria profissão na garantia de qualidade de vida e valorização do trabalho da própria enfermagem. 

Neste sentido, a Associação Brasileira de Enfermagem seção Pará realizou o I Congresso Paraense de Enfermagem no contexto da 80ª Semana Brasileira de Enfermagem, onde abriga a primeira versão do Simpósio Paraense em Atenção Primária à Saúde (I COPENF/ 80ª SBEn / I SEAPS) - ABEn PA. A programação central nos dias 13 e 14 de maio de 2019 no Auditório do Instituto de Ciências Jurídicas da Universidade Federal do Pará (ICJ/UFPA) e no dia e 15 de maio de 2019 no Auditório 2 da UNAMA BR. A programação integrou as instituições de ensino e serviço da enfermagem abordado temas de interesse da profissão, promovendo atualização, reflexão crítica e divulgação de resultados de pesquisas nas apresentações de trabalhos científicos. 

Neste sentido, o evento contou com ricas conferências, mesas, palestras e debates. Quanto aos trabalhos científicos foram 113 trabalhos aprovados, 1 trabalho premiado, 16 menções honrosas atribuídas. No desdobramentos do tema da 80ª SBEn os trabalhos foram dividos nos seguintes eixos:

  • Eixo 1: Desafios para a prática de justiça social e de sustentabilidade ambiental
  • Eixo 2: Desafios para uma prática equânime e os grupos sociais heterogêneos: classes, gênero, raça/etnia e cultura.
  • Eixo 3: Desafios para a produção equânime e sustentável do cuidado a pessoas, famílias e comunidades vulneráveis.

Agradecemos a todos os participantes, voluntários da organização, patrocinadores e instituições envolvidas! Assim como, como muita satisfação disponibilizamos os Anais do I COPENF/ 80ª SBEn / I SEAPS. 

Assim, com muita alegria, lançamos a 1ª Edição dos Anais da ABEn PA.

Att.,

Diretoria da ABEn Seção Pará e Equipe de Coordenação do I COPENF/ 80ª SBEn / I SEAPS - ABEn PA

 

*Texto de William Dias Borges - Diretor de Desenvolvimento de Práticas Profissionais e do Trabalho da Enfermagem da ABEn PA

  • Eixo 1: Desafios para a prática de justiça social e de sustentabilidade ambiental
  • Eixo 2: Desafios para uma prática equânime e os grupos sociais heterogêneos: classes, gênero, raça/etnia e cultura.
  • Eixo 3: Desafios para a produção equânime e sustentável do cuidado a pessoas, famílias e comunidades vulneráveis

DIRETORIA ABEn-PA:
Presidente: Regina Coeli Nascimento de Souza
Vice-presidente: Roseneide dos Santos Tavares
Secretária Geral: Nahima Castelo de Albuquerque
Diretora Financeira: Maria de Belém Ramos Sozinho
Diretora do Centro de Educação: Laura Maria Vidal Nogueira
Diretor do Centro de Desenvolvimento de Práticas Profissionais e do Trabalho da Enfermagem: William Dias Borges
Diretora do Centro de Estudos e Pesquisa de Enfermagem: Maria Goreth Silva Pereira


COMISSÃO CIENTÍFICA
Presidente: Laura Maria Vidal Nogueira
Nádile Juliane Costa de Castro
Bruna Alessandra Costa e Silva Panarra
Hellen Cristhina Lobato Jardim Rêgo
William Dias Borges
Everton Luís Freitas Wanzeler


COMISSÃO I SEMINÁRIO PARAENSE EM ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE (I SEAPS):
Presidente: Nádile Juliane Costa de Castro
Secretária geral: Bruna Alessandra Costa e Silva Panarra
Victor da Graça Viana
Tamilis Feitosa Leal
Tatiane Giseli Marques da Silva
William Dias Borges


COMISSÃO DE MONITORIA
Presidente: Tatiane Giseli Marques da Silva

 

abensecaopara@gmail.com

A ABEn é uma associação de caráter cultural, científico e político, com personalidade jurídica própria, de direito privado e que congrega pessoas  Enfermeiras; Técnicas de Enfermagem; Auxiliares de Enfermagem; estudantes de cursos de Graduação em Enfermagem e de Educação Profissional de Nível Técnico em Enfermagem; Escolas, Cursos ou Faculdades de Enfermagem; Associações ou Sociedades de Especialistas que a ela se associam, individual e livremente.


Link para associar-se à ABEn Pará:

https://forms.gle/HZMcrDjzJ1erhPeU9

 

Sede da ABEn PA

Tv. Humaitá, 2205

Belem Do Pará, Para, Brazil

Telefone: (91) 3226-3836