LESÃO DE MIELOMA MÚLTIPLO MIMETIZANDO CISTO NASOLABIAL: RELATO DE CASO CLÍNICO

LESÃO DE MIELOMA MÚLTIPLO MIMETIZANDO CISTO NASOLABIAL: RELATO DE CASO CLÍNICO

• Autor
• Rebeka Camille Carvalho Chamon
• Co-autores
• Flávia Letícia Magalhães Lemos , Ricardo Alves de Mesquita , João de Jesus Viana Pinheiro , Sergio de Melo Alves Junior , Gabriela Avertano Rocha da Silveira
• Resumo

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  O objetivo deste trabalho é apresentar um caso incomum de mieloma múltiplo (MM), com manifestação oral e diagnóstico complexo. Paciente E.S.A, sexo feminino, 58 anos, procurou atendimento estomatológico no Centro de Tratamento Oncológico (CTO-PA), tendo como queixa principal um aumento de volume na região labial superior direita, sem sintomatologia dolorosa. Durante o exame extra-oral, observou-se uma massa flutuante na região do sulco nasolabial, com elevação do lábio superior do lado direito, envolvendo a asa do nariz, provocando aumento de volume do assoalho nasal. Ao exame clínico intraoral, observou-se a presença de uma tumefação no lábio superior, de base séssil, limites bem definidos e coloração levemente arroxeada, adjacente à área ulcerada em fundo de sulco próximo à região dos dentes 11 e 12. A paciente já havia sido diagnosticada com MM em 2020 e apresentava múltiplas lesões ósseas, incluindo crânio, tórax e pelve. A tomografia computadorizada fan beam de face e seios da face evidenciou lesão de partes moles de aspecto nodular, com conteúdo denso, localizada na região nasolabial do lado direito, medindo aproximadamente 2,4cm em seu maior diâmetro. A hipótese diagnóstica foi de cisto nasolabial. Para confirmação da hipótese, foi realizada tentativa de punção seguida de biópsia incisional da área tumoral. O exame histopatológico revelou que se tratava de uma neoplasia maligna de plasmócitos, com padrão sólido de crescimento e disposição em lençóis. Ao exame imuno-histoquímico, observou-se nas células neoplásicas positividade intensa para os anticorpos Plasma-cell, CD138, Mum-1 e restrição de imunoglobulina de cadeia leve Kappa. Ki 67 revelou positividade em 90% das células neoplásicas. Nesse sentido, considerando as informações clínicas e o diagnóstico histopatológico, conclui-se, então, que a cavidade oral pode ser um sítio de ocorrência do MM extramedular e que um correto diagnóstico é feito pela correlação clínica, histopatológica e imuno-histoquímica.

• Palavras-chave
• Mieloma Múltiplo, Diagnóstico Diferencial, Plasmócitos
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Estomatologia e Patologia Oral

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