RELATO DE CASO: SOBREVIDA DE PACIENTE COM DIABETES, ERISIPELA E EXTENSA FERIDA PÓS-OPERATÓRIA RESULTANTE DE MANEJO TARDIO DE FASCIÍTE NECROTIZANTE

  • Autor
  • Wellen Barbosa Alves de Lima
  • Co-autores
  • Amanda Ferreira Barbosa
  • Resumo
  • INTRODUÇÃO: Fasciíte necrotizante (FN) é uma infecção grave, infrequente dos tecidos moles, caracterizada por necrose rapidamente progressiva, mais frequente em membros, e seus fatores predisponentes são o diabetes mellitus (DM), idade avançada, infecções cutâneas bacterianas. O tratamento deve ser precoce, embasado na antibioticoterapia, desbridamento cirúrgico (DC) e/ou amputação de membros, medidas de suporte clínico para evitar a morbimortalidade. OBJETIVOS: Relatar caso e desfecho de paciente, portador de DM e erisipela em membro interior (MI), tardiamente admitido no Hospital de Urgência de Sergipe (HUSE) após trauma contuso que evoluiu para FN. DESCRIÇÃO DO CASO: Homem, 70 anos, diabético e com MI acometido por erisipela, deu entrada no HUSE, devido à FN, cinco dias após trauma contuso no joelho direito. Paciente apresentava início de choque séptico, comprometimento cardiorrespiratório e renal, sendo submetido à fasciotomia e DC desde região maleolar até a crista ilíaca. Paciente foi mantido aos cuidados da terapia intensiva, recebendo antibioticoterapia e suporte clínico. Diariamente era realizado curativo, limpeza e desbridamento químico da extensa ferida pós-operatória (FPO). Paciente evoluiu com hipertensão, febre, dores intensas na FPO, falecendo no 17º dia pós-operatório. CONCLUSÃO: O relato enfatiza a gravidade da FN, destruição rápida e irreversível dos tecidos, podendo resultar em óbito, mesmo com a adequada assistência à saúde. É fundamental diagnóstico precoce e cautela com pacientes que apresentam fatores predisponentes à FN, pois elevada suspeição clínica minimiza evolução desfavorável. Cuidados com a FPO resultante da abordagem cirúrgica da FN foram fundamentais para evitar maiores complicações em paciente idoso e com comprometimento sistêmico.

  • Palavras-chave
  • Fasciíte Necrotizante, Diabetes mellitus, Sepse, Fasciotomia
  • Área Temática
  • Feridas
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O II Congresso Norte Nordeste de Feridas e Coberturas aconteceu em Maceió-AL nos dias 27 e 28 de abril de 2018. O evento que tem como tema central ''Prevenção e Tratamento de Feridas contou com a participação de mais 550 congressista, 15 palestrantes nacionais. 

  • Feridas
  • Coberturas/Curativos
  • Ostomias

Presidente do Evento

Wbiratan de Lima Souza 

 

Comissão Organizadora

Felipe Johnnata Fidelis Neri Santos

Anne Karolline Silva Santos 

Milene Zaiana Pereira Soares

Aline Menezes castro

Natacha Vieira Silva 

Lucas Santos Lima

Jonas Santana Pinto

 

Comissão Científica

Marcel Vinícius Cunha Azevedo
Viviane Freitas Andrade
Tatiane Negrão Assis da Rocha
Ruth Cristini Torres
Felipe Johnnata

 

A primeira edição foi realizado na cidade de Aracaju-SE nos dias 26 e 27 de maio de 2017.