LESÃO AXONAL DIFUSA EM PACIENTE PEDIÁTRICO: RELATO DE CASO

LESÃO AXONAL DIFUSA EM PACIENTE PEDIÁTRICO: RELATO DE CASO

• Autor
• Emille Ananda Lucena Pereira
• Co-autores
• Gabriel Costa Ferreira Andrade , Maria Arlete da Silva Rodrigues , Jessica Fernanda Gomes Rolim , Rayssa Mayara Rodrigues de Souza , Valéria Carvalho Ribeiro , Ada Cristina Mendes Freitas
• Resumo

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  LESÃO AXONAL DIFUSA EM PACIENTE PEDIÁTRICO: RELATO DE CASO

  Introdução: A Lesão Axonal Difusa (LAD) é uma modalidade de Traumatismo Cranioencefálico (TCE) difuso, caracterizada pelo dano causado à substância branca do cérebro, afetando principalmente o tronco cerebral e corpo caloso, resultando, frequentemente, em sequelas ao paciente. Clinicamente, é caracterizado por um coma maior que 6 horas com evidências radiológicas que o justifiquem. A LAD grave não acompanhada de lesões maciças está presente em 50% dos pacientes com TCE grave e é responsável por 35% de todas as mortes após um trauma encefálico. O presente trabalho tem como objetivo relatar o caso de um paciente pediátrico vítima de TCE apresentando LAD.

  Descrição do caso: B.R.S., 8 anos, feminino, natural de Santa Inês- MA, acompanhada pela mãe. Paciente foi atendida por politraumatismo decorrente de acidente de moto de alta cinética (sem uso de capacete), sendo arremessada do veículo, ocasionando TCE grave, Escala de Coma de Glasgow (GCS) = 6, múltiplas escoriações em face e membros além de deformidade de membro superior esquerdo. Clinicamente, apresentava-se em coma(GCS = 6) , isocórico, reflexo fotomotor presente, sem déficits motores grosseiros, sendo transferida à Unidade de Terapia Intensiva (UTI), sedação com Propofol e ventilação mecânica (VM), monitorização da Pressão Intracraniana e suporte.  À tomografia computadorizada (TC) observou-se áreas hemorrágicas no corpo caloso e na transição entre a substância branca e a cinzenta, reforçando a hipótese diagnóstica de LAD. Após 47 dias na UTI, regrediu do coma, apresentando déficits motores e cognitivos.

   Considerações Finais: A LAD é uma modalidade de TCE que pode ser grave e é bastante frequente no Brasil. Apesar dos esforços para o tratamento e amenização das sequelas, o prognóstico do paciente é, na maioria das vezes, sombrio. A prevenção de acidentes e o investimento em melhores condições de trânsito e educação constituem a principal estratégia no combate à LAD e o Trauma.

  Palavras-chave: lesão axonal difusa; trauma cranioencefálico; relato de caso

   

• Palavras-chave
• Palavras-chave: lesão axonal difusa; trauma cranioencefálico; relato de caso
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• Neurologia

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