INFARTO DO MIOCÁRDIO E GÊNERO: UMA ANÁLISE DOS FATORES ASSOCIADOS À MAIOR MORTALIDADE FEMININA

INFARTO DO MIOCÁRDIO E GÊNERO: UMA ANÁLISE DOS FATORES ASSOCIADOS À MAIOR MORTALIDADE FEMININA

• Autor
• Gustavo Kawan Dalcin
• Co-autores
• Anna Alice Sampaio , Benicio Sampaio Santos , Flaviano Alves Alexandre Ribeiro , Gerardo Coelho da Rocha Neto
• Resumo

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  Embora tradicionalmente associadas aos homens, as doenças cardiovasculares têm revelado um impacto crescente e mais letal entre as mulheres nas últimas décadas. Embora o infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) ainda seja mais prevalente no sexo masculino, estudos mostram que as mulheres apresentam maior mortalidade e mais complicações. Esses desfechos não se explicam apenas por fatores biológicos, mas também por questões clínicas, sociais e estruturais. Mulheres costumam ser hospitalizadas mais tardiamente, com idade avançada e múltiplas comorbidades, além de manifestarem sintomas atípicos — como náuseas, dor epigástrica e cansaço — que dificultam o diagnóstico precoce e atrasam o tratamento. Essa dificuldade é agravada pela baixa representatividade feminina em pesquisas clínicas, resultando em protocolos construídos a partir de padrões masculinos que nem sempre se aplicam às especificidades femininas. Soma-se a isso a desigualdade no acesso a terapias emergenciais e procedimentos como a intervenção coronária percutânea primária (ICPp). Objetiva-se com o trabalho analisar os fatores associados à maior mortalidade feminina. Realizou-se uma revisão bibliográfica e análise de estudos acadêmicos, buscando demonstrar a complexidade desse cenário e a urgência de abordagens com perspectiva de gênero. Diversos estudos evidenciaram que mulheres apresentam maior mortalidade por infarto do miocárdio, resultado de uma combinação de fatores clínicos, sociais e de gênero. Segundo Silva et al. (2020), a mortalidade feminina por IAM foi de 17,24%, significativamente maior que a dos homens (9,64%), com maior prevalência de hipertensão, diabetes e dislipidemia. De forma complementar, Ribeiro et al. (2022) reforçam que mulheres chegam mais tarde ao atendimento, recebem menos frequentemente a terapia ideal e apresentam maior mortalidade hospitalar e em seguimento de até um ano. Já a Sociedade Brasileira de Cardiologia (2023) aponta que a sobrevida média após o infarto é de 5,5 anos entre mulheres, contra 8,2 anos entre homens, destacando também sintomas atípicos e estresse como agravantes. Por fim, mesmo quando recebem o mesmo tratamento que os homens, mulheres com infarto apresentam pior evolução clínica, mais complicações e maior mortalidade em diferentes períodos de seguimento. Assim, torna-se evidente que a maior gravidade do infarto em mulheres não decorre exclusivamente de fatores biológicos, mas de um conjunto de condições clínicas, sociais e institucionais. Dessa forma, entende-se que o sexo feminino não é um fator prognóstico independente; os desfechos desfavoráveis estão mais ligados à gravidade clínica, atrasos no atendimento e menor adesão terapêutica. Assim, torna-se essencial repensar o cuidado cardiovascular com enfoque de gênero, promovendo diagnóstico precoce, acesso equitativo ao tratamento, capacitação profissional e maior inclusão feminina em pesquisas, visando à construção de protocolos mais justos e eficazes na redução da morbimortalidade por infarto entre as mulheres.

   

• Palavras-chave
• Infarto do miocárdio1; Mulheres2; Desigualdade de Gênero3.
• Modalidade
• Comunicação oral
• Área Temática
• Educação Médica

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