POTENCIAIS INTERAÇÕES ENTRE ANTINEOPLÁSICOS E PLANTAS MEDICINAIS

• Author
• Andréa Michel SOBOTTKA
• Co-authors
• Juliana Patrícia JAROSZEWSKI , Siomara Regina HAHN
• Abstract

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  Pacientes em tratamento oncológico estão em constante busca de alternativas para melhorar sua qualidade de vida. Plantas medicinais e fitoterápicos têm sido utilizados com esta finalidade, entretanto as potenciais interações medicamentosas requerem especial atenção. Neste estudo realizou-se uma revisão integrativa da literatura sobre possíveis interações indesejáveis entre medicamentos antineoplásicos convencionais e plantas medicinais. Foram consultados seis bancos de dados eletrônicos, utilizando os termos: “fitoterapia”, “interações medicamentosas”, “antineoplásicos” e “phytotherapy”, “drug interactions”, “antineoplastics”. Critérios de inclusão foram: artigos de 2010 a 2020, disponíveis na íntegra, em língua inglesa ou portuguesa, abordando o tema ou seus descritores. Foram selecionados 15 artigos, constatando-se 35 antineoplásicos convencionais com a possibilidade de interagir com 45 plantas ou matérias-primas vegetais comumente utilizadas como medicinais. Destes, os medicamentos antineoplásicos frequentemente relatados foram o bortezomibe, ciclofosfamida, docetaxel, etoposídeo, imatinibe, irinotecano, tamoxifeno, e os alcaloides da vinca (vincristina, vimblastina, vindesina e vinorelbina). Já as plantas ou matérias-primas vegetais mais reportadas foram Echinacea purpurea, Erva de São João (Hypericum perforatum), Chá verde (Camellia sinensis), Ginkgo biloba, Panax ginseng e Cúrcuma (Curcuma longa). Foi possível identificar interações farmacocinéticas, que incluem a inibição ou indução das enzimas CYP450 e transportadores, principalmente das enzimas CYP3A4 e CYP2D6. Os antineoplásicos são substratos de CYPs e a inibição e/ou indução de enzimas metabolizadoras afeta a biodisponibilidade e depuração destes. A inibição de CYP dificulta a depuração de substratos, gerando um acúmulo do medicamento, fato indesejável aos antineoplásicos, devido aos mesmos possuírem a janela terapêutica estreita e maior potencial para toxicidade. Já a indução das enzimas CYP acarreta em um aumento da atividade metabólica e exposição reduzida ao medicamento, resultando em falha e resistência ao tratamento Salienta-se que existem poucos estudos clínicos com plantas medicinais e fitoterápicos, gerando assim preocupações quanto as interações relevantes na prática clínica. Portanto, é prudente evitar o uso de plantas medicinais durante o tratamento com antineoplásicos, principalmente da Echinacea, Erva de São João, Chá verde, Ginkgo, Ginseng e Cúrcuma, visto que utilizam as mesmas isoformas P450 para sua metabolização.

   

• Keywords
• Interações medicamentosas; Tratamento oncológico; Indução e inibição de enzimas
• Modality
• Pôster
• Subject Area
• Ciências Farmacêuticas

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