USO MEDICINAL DA CANNABIS SATIVA L. E DERIVADOS NO CUIDADO PALIATIVO: UMA REVISÃO INTEGRATIVA.

• Author
• Lia Santos de Sousa
• Co-authors
• Alex da Silva , Camyly Caratyne Silva Azevedo , Saulo Rio Mariz
• Abstract

• Atualmente, no Brasil não existem políticas públicas de saúde voltadas para os cuidados paliativos, apenas iniciativas pontuais e isoladas. Diante da impossibilidade da medicina curativa se desenvolver em exclusividade, para garantir a todos os cidadãos uma atenção integral e humanizada à saúde, é fundamental oferecer tanto um viver, quanto um morrer com dignidade. Nos últimos anos, houve um aumento na busca pelo uso da Cannabis sativa L. para fins de manejo de sintomas em cuidados de suporte/paliativos. Buscando compreender se as propriedades terapêuticas dessa planta poderiam oferecer melhora na qualidade de vida de sujeitos em alto grau de sofrimento, suscetíveis à interrupção da vida e muitas vezes refratários a outros tratamentos paliativos, desenvolveu-se uma pesquisa bibliográfica do tipo revisão integrativa, dos principais conceitos e evidências disponíveis atualmente na literatura científica no que tange ao uso da Cannabis sativa L. para cuidados de paliação. A busca foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), através dos descritores “palliative care”, “cannabinoids” e “cannabis”, auferindo-se um total de 50 artigos em português ou inglês, publicados entre 2005 e 2020. Após a seleção para análise, obteve-se uma amostra de 13 artigos. Foram encontradas principalmente evidências de nível II e III. A evidência mais contundente, apoiando o uso de Cannabis e seus derivados em cuidados de suporte, é para o tratamento de vômitos e náuseas induzidos por quimioterapia. Diversas outras aplicações têm sido estudadas, sendo frequente relatos de pacientes que utilizam derivados da planta exclusivamente, ou concomitantemente, com finalidades terapêuticas variadas: como diminuição da dor, promover o apetite, melhorar o sono, melhorar o humor e aumentar o bem-estar. Não foram encontrados resultados determinantes para desconsideração apriorística da Cannabis como possibilidade terapêutica, no entanto, tal planta é de enorme complexidade fitoquímica e o manejo dos sintomas de pacientes em cuidados paliativos requer avaliação clínica meticulosa e abordagens farmacológicas personalizadas e individuais. A consideração do uso de produtos não registrados ou prescrição off-label, deve basear-se em uma discussão ampla e informada entre a equipe multidisciplinar, o indivíduo e sua família e ser orientada pelos conhecimentos da fisiopatologia; pelas influências potenciais de interações medicamentosas, farmacocinéticas, farmacodinâmicas; acompanhamento/monitoramento regular para ponderar o benefício clínico e pelo princípio ético da busca do melhor interesse do sujeito, para que as dificuldades inerentes à terminalidade da vida não sejam potencializadas pela falta de assistência, recursos ou jurisdição específica.

• Keywords
• Cuidado paliativo, Cannabis sativa, Canabinóides
• Modality
• Pôster
• Subject Area
• Política e Gestão

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