A luxação medial de patela é uma afecção ortopédica frequente em cães, associada ao desalinhamento do mecanismo extensor e à instabilidade da articulação femoropatelar. Este trabalho tem como objetivo relatar a abordagem clínico-cirúrgica de um cão com luxação medial de patela bilateral, classificada como grau III no membro pélvico esquerdo e grau II no membro pélvico direito. Diante da maior gravidade no membro pélvico esquerdo, optou-se por intervenção cirúrgica, mantendo-se manejo conservador no membro contralateral. O procedimento consistiu na associação de trocleoplastia em bloco, imbricação do retináculo e transposição da tuberosidade tibial por meio da técnica TTTT2. No transoperatório, observou-se deformidade troclear caracterizada por assimetria entre os lábios medial e lateral. Procedeu-se à correção do sulco troclear, seguida de osteotomia da crista tibial e sua transposição, com estabilização mediante implantes metálicos sob orientação radiográfica. A associação das técnicas empregadas promoveu o realinhamento efetivo do mecanismo extensor, resultando em estabilização funcional da articulação femoropatelar. Dessa forma, a abordagem cirúrgica combinada mostrou-se eficaz na correção da luxação medial de patela de maior grau, em consonância com os princípios biomecânicos da ortopedia veterinária.
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