A IMPORTÂNCIA DA ULTRASSONOGRAFIA COMO MÉTODO DE RASTREAMENTO DE NÓDULOS TIREOIDEANOS EM PACIENTES ASSINTOMÁTICOS E COM HISTÓRIA FAMILIAR POSITIVA DE CÂNCER DE TIREOIDE: RELATO DE CASO SOBRE CARCINOMA PAPILÍFERO DA TIREOIDE COM METÁSTASE LINFONODAL

A IMPORTÂNCIA DA ULTRASSONOGRAFIA COMO MÉTODO DE RASTREAMENTO DE NÓDULOS TIREOIDEANOS EM PACIENTES ASSINTOMÁTICOS E COM HISTÓRIA FAMILIAR POSITIVA DE CÂNCER DE TIREOIDE: RELATO DE CASO SOBRE CARCINOMA PAPILÍFERO DA TIREOIDE COM METÁSTASE LINFONODAL

• Autor
• GUILHERME PINHEIRO SAMPAIO FEITOSA
• Resumo

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  O câncer da tireoide é a patologia mais comum da região da cabeça e pescoço, acomete mais mulheres do que homens (3M:1H). O seu pico de incidência ocorre entre 30 e 40 anos de idade. O carcinoma pilífero é a neoplasia mais comum da tireoide, com uma incidência de 80 a 85% dos casos e de melhor prognóstico. A sua etiologia está relacionada com alguns fatores de riscos como:  história de exposição a irradiação, história familiar de câncer da tireoide e associação com dietas pobres em iodo.

  Mulher, 32 anos, assintomática, foi encaminhada ao serviço de ultrassonografia para realizar ultrassom do abdome superior de rotina. Na anamnese relatou história familiar de câncer de tireoide (irmã), então logo pedi autorização a paciente para avaliar sua tireoide, onde visualizou-se a glândula tireoide de volume normal, com lobo direito apresentando imagem isoecoica com área anecoica, com margem regular, com halo hipoecoico espesso, medindo 0.4 x 0.5 x 0.5 cm, com discretas microcalcificações, que ao Doppler de amplitude apresenta vascularização periférica maior que a central, situada no terço médio e inferior.  Presença de linfonodomegalias cervicais, sendo que o do nível cervical III direito apresentava-se marcadamente hipoecoica e com vascularização atípica. Entrei em contato com médico assistente da paciente para poder realizar a punção aspirativa por agulha fina da imagem descrita no lobo direito e do linfonodo cervical nível III a direita e assim prosseguir com o estudo citológico. A citologia evidenciou diagnóstico conclusivo de carcinoma papilífero da tireoide (CATEGORIA V – BETHESDA) com metástese linfonodal cervical. Prontamente foi encaminhado para o cirurgião de cabeça e pescoço onde realizou procedimento cirúrgico e está em uso de iodoterapia.

   

   

• Palavras-chave
• Neoplasias da glândula tireoide, Nódulo da glândula tireoide, Carcinoma papilar.
• Modalidade
• Comunicação oral
• Área Temática
• Saúde