O Descolamento Prematuro de Placenta (DPP) é uma emergência obstétrica com alta mortalidade materno-fetal na segunda metade da gestação, sendo classicamente diagnosticada por eventos clínicos, de forma que a Ultrassonografia (US) apresenta um papel auxiliar, tendo em vista a baixa sensibilidade do método. Esse trabalho objetiva relatar o caso de uma paciente diagnosticada com DPP por meio de US em um serviço de saúde. Dados clínicos: Paciente, T.A.C, 25 anos, primigesta, nulípara, sem histórico de aborto (G1P0A0), idade gestacional de 31 semanas e 1 dia pela data da última menstruação (DUM), procura a urgência com queixa de dor abdominal. Nega trauma. Relata estar tratando toxoplasmose descoberta em gestação atual, porém não traz exames de imunoglobulina. Ao exame físico: bom estado geral, corada, hidratada, afebril. Altura de fundo uterino de 32 cm, dinâmica uterina fraca presente, batimentos cardiofetais de 140 bpm, tônus uterino levemente aumentado. Ao toque vaginal, apresenta colo fechado, sem sangramento. No serviço, foi realizada uma cardiotocografia, que mostrava desaceleração tardia (DIP II), indicando sofrimento fetal agudo. À ultrassonografia, evidenciou-se áreas de descolamento de placenta e diástole reversa à dopplervelocimetria de artérias umbilicais. A paciente foi submetida imediatamente à cesariana de emergência; recém-nascido nasceu bem e foi para UTI (Unidade de Terapia Intensiva). Os estudos levantados mostram que a US é um método de baixa sensibilidade e alta especificidade para diagnóstico de DPP. Apesar disso, mostrou-se essencial no diagnóstico diferencial e subsidiou os próximos passos do manejo obstétrico, possibilitando um desfecho materno-fetal satisfatório. A US é útil principalmente quando não é possível a visualização do sangramento. Os achados ultrassonográficos mais importantes no DPP são hematoma retroplacentário e o aumento na espessura placentária; entretanto, os achados podem depender do grau de descolamento e do intervalo entre o início do descolamento e o exame, demonstrando imagens variáveis.
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