A cirurgia robótica é uma operação considerada minimamente invasiva na qual os movimentos dos instrumentos são conduzidos por um robô controlado por um cirurgião com o auxílio de câmera 3D e braços mecânicos. Mundialmente, o sistema robótico Da Vinci é a tecnologia predominantemente utilizada. No Brasil, a instalação dessas plataformas robóticas está concentrada na região Sudeste, que é a mais economicamente próspera. Essa técnica é utilizada em procedimentos uroginecológicos como prostatectomia, cistectomia, nefrectomia e tratamento de tumores e cânceres. Diante do exposto, é importante refletir sobre os entraves para difundir a cirurgia robótica no Sistema Único de Saúde. Objetiva-se, portanto, elucidar as questões predominantes que dificultam a difusão da cirurgia robótica em procedimentos uroginecológicos no Sistema Único de Saúde, identificando os fatores que acarretam o desbalanceamento regional do uso dessa técnica. Tangente aos métodos, trata-se de uma revisão integrativa por meio da base de dados PubMed e Biblioteca Virtual Saúde (BVS). A busca teve como descritores "Robotic Surgical Procedures” e "Gynecology” unidos pelo operador "AND". Utilizou-se o software Mendeley e Rayyan para a sistematização das etapas de trabalho. Foram selecionados os artigos que apresentaram os critérios de inclusão: a) Cirurgias robóticas aplicadas na uroginecologia; b) Texto em inglês e portuguêsl; c) Publicação nos últimos 5 anos; d) Texto completo disponível; e) Artigos limitados ao sexo femenino. Os critérios de exclusão foram: Revisão Sistemática, Metanálise e Estudo de fatores de risco e artigos que não se enquadram nos critérios de inclusão. Totalizou 77 artigos e houve, primeiramente, a seleção por títulos em análise por pares. O levantamento inicial totalizou 55 artigos, 46 foram excluídos por não estabelecerem relações com a pesquisa em uma análise por resumo. Por fim, foram selecionados 13 artigos, analisados segundo a recomendação PRISMA. Diante dos artigos, analisa-se que a cirurgia robótica mostra avanços nas cirurgias do âmbito uroginecológico, além de suas diversas vantagens comparadas a outras técnicas cirúrgicas preexistentes. Dentro das aplicações, foi observado seus usos em cirurgias de miomectomia e de remoção de massas tumorais, obtendo, em diversos estudos, apresentando resultados positivos, bem como a redução da mortalidade, das complicações intra e pós-operatórias. Além disso, foi constatado também a diminuição do tempo das cirurgias e da estadia dos pacientes em seus pós-operatórios, e nos sintomas de dor e sangramento, efeitos colaterais comuns, junto a possibilidade de combinar essa técnica a quimioterapias, ajudando nos casos oncológicos, demonstrando ser uma tecnologia promissora e extremamente benéfica para a área da saúde. Entretanto, o seu alto custo e falta de correto manejo médico são empecilhos para o seu amplo uso, devendo haver mudanças para sua correta e devida aplicação cirúrgica. Destarte, expõe-se que a cirurgia robótica tem apresentado resultados promissores para a sua utilização em âmbito cirúrgico, bem como redução de efeitos colaterais nos pacientes e maior eficiência nos procedimentos, o que denota a necessidade de investimentos e melhor capacitação médica, objetivando a aplicação dessas tecnologias plenamente.
Comissão Organizadora
ASSAGO
Comissão Científica
Sigrid Maria Loureiro de Queiroz Cardoso
Patricia Brito
Claudia Soeiro
Carlos Henrique
Anderson Gonçalves
Hilka Espírito Santo
assago2017@gmail.com
JORNADA AMAZONENSE DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 2023