Intervenções pré-natais para gestação de alto risco: uma revisão sistemática das práticas atuais e inovações

Intervenções pré-natais para gestação de alto risco: uma revisão sistemática das práticas atuais e inovações

• Autor
• Nicole Lago Moraes Cavalcante
• Co-autores
• Adriel Bezerra Vasconcelos , Anna Carolina Silva de Oliveira Melo , Gabrielle Cristiny da Silva Saif , Geovana Oliveira Barbosa , Julia Lopez dos Santos , Luiza Azevedo Silva , Paula Valeri Cornelio Tapia
• Resumo

• Introdução: São considerados gestação de alto risco todos os casos de maior complexidade por seu risco de desfecho desfavorável, tanto para a gestante quanto para o feto. Diabetes mellitus, obesidade, hipertensão arterial e anomalias congênitas são algumas das condições que se enquadram nessa classificação e necessitam de assistência constante para garantir a saúde da mãe e do filho. Nesse prisma, é essencial a realização do acompanhamento pelo pré-natal, para detecção precoce desses fatores de risco e também para avaliação de possíveis abordagens terapêuticas e redutoras de danos. Desse modo, esse estudo visa complementar os conhecimentos sobre essa problemática na contemporaneidade. Objetivo principal: Avaliar tanto os métodos tradicionais quanto as inovações implementadas nas práticas pré-natais para pacientes gestantes de alto risco. Bem como reunir as evidências disponíveis e potenciais lacunas existentes nas intervenções atualmente utilizadas. Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática realizada no PubMed, Scielo e na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), com os descritores “gestação de alto risco” e  "tratamento pré-natal" na Scielo e BVS, e "high-risk pregnancy" e "prenatal care" na PubMed, combinados com o descritor booleano AND. Os critérios de inclusão estabelecidos foram artigos em inglês e português, publicados entre 2019 e 2024. Os critérios de exclusão adotados foram estudos sobre cuidados perinatais, artigos sem relação com o tema e artigos repetidos. A partir do cruzamento dos descritores, foram encontrados 143 resultados para posterior filtragem metodológica. Resultados e Discussão: Foram analisados 39 estudos relacionados às intervenções pré-natais durante a gravidez de alto risco. A assistência pré-natal é centralizada na Rede Cegonha, que foi utilizada como base para a criação de outros programas nos municípios brasileiros como: o Programa Rede Mãe Paranaense e a Rede de Proteção à Mãe Paulistana. O primeiro contato da gestante com a Rede deve ser através da Atenção primária à saúde (APS), a qual identifica fatores de risco precoces e encaminha para serviços de atenção especializada (AE). Os principais meios adotados no AE são a monitorização do movimento fetal com o cardiotocografia, o perfil biofísico fetal analisado pela ultrassonografia: tônus fetal, movimentos corpóreos, movimentos respiratórios e volume do líquido amniótico, além da frequência cardíaca fetal através do cardiotocografia e a ultrassonografia com Doppler. Contudo, apesar do avanço na atenção efetiva a qualidade ainda traz dúvidas, existindo a falta de orientação para a grávida sobre a doença gestacional, falhas no não encaminhamento para a AE, além disso, a infraestrutura deficitária e a falta de equipamento médico também constituem fatores de risco. Conclusão: O acompanhamento pré-natal em gestações de alto risco é essencial para identificar e prevenir complicações, garantindo a saúde da mãe e do feto desde a atenção primária à saúde até o encaminhamento para serviços de atenção especializada. Na AE, as principais intervenções são feitas por cardiotocografia e ultrassonografia, com ou sem Doppler. Destaca-se a importância de estudos nesse tema, que é útil para detectar precocemente agravos na gestação, a fim de planejar a continuidade da gravidez e diminuir índices de mortalidade materna e infantil. 

• Palavras-chave
• Assistência pré-natal, Cuidado pré-natal, Gestação de alto risco, Pré-natal.
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Gravidez de alto risco