RESUMO:
INTRODUÇÃO: Os leiomiossarcomas são um tipo de tumor maligno raro, com pico de incidência entre 40-50 anos, associado a sintomas inespecíficos, o que contribui para um difícil diagnóstico precoce. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 44 anos, queixando-se de massa abdominal de crescimento progressivo nos últimos 3 meses, acompanhada de metrorragia e desconforto abdominal. Ao exame físico apresentava massa palpável se estendendo acima da cicatriz umbilical. A ultrassonografia relatou útero em anteversoflexão com contornos irregulares, interface parcialmente definida e ecotextura miometrial heterogênea à custa de múltiplos nódulos sólidos, alguns com áreas de degeneração cística. A análise com Doppler colorido evidenciou em alguns deles score 4 (4/4). Ressonância magnética da pelve descreveu achados semelhantes aos da ultrassonografia. A paciente foi submetida à pan histerectomia com omentectomia maior após realização de exames pré-operatórios e pesquisa de metástases. O estudo histopatológico da peça cirúrgica mostrou neoplasia imatura de linhagem mesenquimal. DISCUSSÃO: Os leiomiomas e os leiomiossarcomas têm uma apresentação clínica muito semelhante, embora a idade média de apresentação dos leiomiossarcomas seja geralmente mais elevada do que a dos leiomiomas (menos de 45 anos). No presente caso, a paciente apresentava-se na menacme, com idade inferior a 45 anos e referindo diagnóstico prévio de leiomiomas. À ultrassonografia leiomiossarcomas uterinos e leiomiomas podem demonstrar ecogenicidade heterogênea e necrose central semelhantes, especialmente em casos de lesões benignas atípicas. Embora nem sempre confiável, o aumento da vascularização na ultrassonografia com Doppler colorido pode, às vezes, favorecer a malignidade, especialmente quando combinado com um tamanho grande e alterações císticas degenerativas. O aspecto das lesões do presente caso se mostrou compatível com as características descritas na literatura tanto na ultrassonografia quanto na ressonância. A paciente foi submetida à abordagem cirúrgica ampla em centro oncológico, e até o momento não há evidências de recidiva local ou metástases a distância. CONCLUSÃO: Os leiomiossarcomas são tumores raros e potencialmente agressivos que possuem como maior desafio o diagnóstico diferencial pré-operatório com leiomiomas degenerados. Desenvolvimento após os 45 anos de idade, crescimento rápido e características ecográficas como aumento da vascularização, degeneração cística, limites imprecisos e grandes dimensões favorecem a suspeita de malignidade.
APRESENTAÇÃO DOS ANAIS DA VI JORNADA ALAGOANA DE ULTRASSONOGRAFIA E MEDICINA FETAL
É com grande satisfação que apresentamos os Anais da VI Jornada Alagoana de Ultrassonografia e Medicina Fetal, um evento que se consolidou como um dos principais encontros acadêmicos e científicos na área da ultrassonografia no estado de Alagoas.
A Jornada tem como objetivo promover a disseminação do conhecimento, o intercâmbio de experiências e a atualização científica de profissionais e estudantes da área da saúde, com ênfase na ultrassonografia e na medicina fetal. O evento reuniu especialistas renomados, pesquisadores, professores e profissionais da medicina, proporcionando debates e apresentações de estudos e inovações tecnológicas na área.
Os Anais desta edição reúnem os trabalhos científicos apresentados durante o evento, abordando temáticas diversas, como avanços no diagnóstico por imagem, estudos de casos clínicos, aplicação de novas tecnologias e discussões sobre condutas e diretrizes na medicina fetal. Esses registros são fundamentais para a consolidação e divulgação do conhecimento produzido, fortalecendo a ciência e a prática profissional na área.
Agradecemos a participação de todos os autores, palestrantes, organizadores e patrocinadores que contribuíram para a realização deste evento. Esperamos que os conteúdos aqui apresentados sirvam de inspiração e referência para estudos futuros, estimulando o avanço contínuo da ultrassonografia e da medicina fetal no Brasil e no mundo.
Boa leitura!
Comissão Organizadora
CM Diagnóstica
Victor Lemos
Ana Paula Silva
Adilson Cunha Ferreira
Dr. Gustavo Cantarelli
Adilson Cunha Ferreira
Comissão Científica
Adilson Cunha Ferreira MD. PhD.
Antonio Carlos Moraes MD. EsP.
Marcos Cintra MD. EsP.
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