Introdução: A urgência ginecológica é caracterizada por dor abdominal de início súbito e necessita de intervenção médica imediata. O atraso em sua determinação resulta no agravamento do prognóstico. Acomete principalmente mulheres em idade fértil, sendo importante a preservação da integridade pélvica nessas situações. No grupo destas urgências destacam-se a gravidez ectópica, a torção anexial, a doença inflamatória pélvica, a necrose miomatosa aguda, o hematocolpo e o hematometra. Entretanto, o diagnóstico diferencial inclui uma grande variedade de doenças, o que pode gerar um desafio para os médicos. A anamnese e o exame físico são as bases para o correto diagnóstico, sendo a ultrassonografia solicitada mediante suspeita clínica. Objetivo: Demonstrar o papel da ultrassonografia como uma das principais ferramentas no arsenal dos radiologistas para avaliação da urgência ginecológica. Metodologia: Foi realizada uma revisão bibliográfica na base de dados Pubmed e Scielo. Resultados: A ultrassonografia apresentou uma especificidade de 98,3%, com sensibilidade de 90% para o diagnóstico da urgência ginecológica. Caso o exame ultrassonográfico seja completamente normal, o risco de patologia pélvica significativa é pequeno, sendo fundamental uma reavaliação minuciosa dos dados clínicos, na busca de explicações para os sintomas ou se esses são meramente inespecíficos. O valor da ultrassonografia reside em detectar distúrbios ginecológicos e excluir efetivamente outras causas de dor abdominal aguda que requerem tratamento cirúrgico. Embora as indicações ginecológicas sejam poucas, acredita-se que a ultrassonografia deve ser o estudo de imagem inicial na maioria das pacientes. Caso o transtorno ginecológico seja confirmado, outros estudos podem ser desnecessários, reduzindo assim o custo (potenciais economias com exames laboratoriais e tomografias), tempo de permanência e complicações adversas da tomografia. Conclusão: A ultrassonografia provou ser um recurso valioso no diagnóstico, permitindo confirmar e/ou descartar condições patológicas ativas, indicar tratamento clínico/cirúrgico de imediato ou posteri
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