INTRODUÇÃO: A ultrassonografia mamária destacou-se após 1990 com os avanços dos trandutores lineares com frequências reduzidas e atualmente com sistemas multifrequências, importantes para complemento da mamografia e do exame físico. Algumas indicações consensuais são: presença de nódulos palpáveis; acompanhamento de nódulos benignos; diferenciação entre nódulos sólidos, císticos, benignos e malignos. Nódulos sólidos devem ser pesquisados em pelo menos 2 eixos diferentes e caracterizados quanto sua forma, margem, orientação, limites, padrão de ecogenicidade e efeito acústico posterior. DESCRIÇÃO DO MATERIAL: P.C.A.N., fem., 50 anos, refere área nodular mama esquerda, há 4 meses, que incomodava durante o período pré-menstrual. A ecografia descreveu nódulo oval e circunscrito, heterogêneo, predominantemente hiperecogênico, com áreas hipoecogênicas de permeio, maior eixo paralelo a pele, sem efeito acústico posterior, localizado no quadrante inferomedial/região retroareolar da mama esquerda, medindo aproximadamente 5,7x1,6x4,2 cm, distando 0,1 cm da pele. Em seu retorno, 6 meses depois, paciente queixa-se de nódulo constantemente doloroso. A ecografia apresentou aumento: 5,9x2,3x4,6 cm. A mamografia: nódulo oval, com densidade mista e circunscrito, no quadrante inferomedial da mama esquerda, medindo 5,7 cm, sugestivo de hamartoma. A conduta foi setorectomia à esquerda e o anátomo patológico diagnosticou hemangioma cavernoso: proliferação nodular de vasos sanguíneos congestos e dilatados revestidos por endotélio sem atipias, com extensão para tecido adiposo, medindo 7,5x5,0x2,5 cm, pesando 30 gramas. DISCUSSÃO: O hamartoma de mama é uma lesão semelhante ao fibroadenoma, porém contém adipócitos em seu interior. Podem apresentar diagnóstico diferencial clínico e radiológico difícil com neoplasias malignas, mas não determina um risco aumentado para câncer de mama. Na ultrassonografia corresponde a um nódulo que pode ser hipoecogênico, heterogêneo com áreas hipo e hiperecogênicas, geralmente bem delimitado. A presença de margens bem marcadas e lisas e a existência de gordura misturada aos elementos fibrosos e celulares faz com que o diagnóstico mamográfico do hamartoma seja característico.
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