Introdução: A gravidez e a lactação são marcadas por alterações fisiológicas nas mamas em virtude das significativas variações hormonais próprias do período. As modificações têm início desde o primeiro trimestre da gestação e perduram pela amamentação, determinando alterações nos padrões de imagem da mama e predispondo a complicações benignas. Objetivos: discutir os aspectos de imagem das principais alterações fisiológicas e patológicas das mamas durante os períodos de gravidez e lactação. Métodos: Apresentação de casos e discussão de seus achados de imagem baseada em revisão na literatura. Foram consultadas bases de dados como SciELO, PubMed e American Journal of Roentgenology. Discussão: Durante o período de gravidez os níveis séricos de estrógeno, progesterona e prolactina aumentam, preparando a mama para a lactação. Com a evolução da gestação a mama vai experimentando aumento de seu volume, da ecogenicidade do parênquima e da proeminência ductal. Na lactação são relativamente frequentes ainda as complicações benignas tais como mastite, galactoceles, ductos bloqueados, formação de abscessos ou fístulas lácteas. O diagnóstico destas entidades é obtido a partir da associação dos exames de imagem, em especial a ultrassonografia, e dos dados da história clínica. Conclusão: a ultrassonografia é o principal método no diagnóstico das patologias da mama lactante e o médico assistente deve estar familiarizado com estas entidades para que o diagnóstico seja feito precocemente, permitindo adequado tratamento.
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