INTRODUÇÃO: A avaliação da vitalidade fetal (VF) identifica fatores de risco que contribuem para eventos adversos e/ou óbito do concepto através da avaliação clínica e métodos como ultrassonografia (USG) com Doppler, cardiotocografia e perfil biofísico fetal. Esses exames são recomendados em gestantes de alto risco, portadoras de intercorrências clínicas ou obstétricas, que potencialmente se relacionam à disfunção placentária ou patologias fetais. OBJETIVO: Verificar a contribuição da USG com Doppler como método eficaz na avaliação da VF. CASUÍSTICAS E MÉTODOS: Foi realizada busca literária em diretrizes e base de dados SciELO, PubMed e Cochrane. Para isso, utilizou-se os descritores: Vitalidade Fetal. Ultrassonografia com Doppler. Sofrimento fetal. Sendo resgatados 16 artigos dos últimos 17 anos. RESULTADOS: A Dopplervelocimetria em obstetrícia determina a velocidade do fluxo sanguíneo materno e fetal através do índice de resistência, índice de pulsatilidade e relação sístole/diástole, principalmente das artérias uterinas, umbilicais e cerebral média fetal, refletindo a perfusão placentária, circulação feto-placentária e oxigenação fetal. Situações de aumento máximo da resistência na circulação placentária são expressos no Doppler por diástole zero ou reversa, acarretando em restrição de crescimento e óbito intrauterino. A vantagem desse método é que ele revela de forma precoce o comprometimento fetal, antes que ocorra danos irreversíveis, ainda na fase compensada. Apesar disso, não se sabe até quais alterações no Doppler o feto suporta sem que haja repercussões sobre a sua saúde, dificultando a decisão médica sobre o momento certo de interromper a gestação. CONCLUSÕES: A detecção precoce das alterações hemodinâmicas no feto é de fundamental importância, pois refletem os mecanismos de adaptação em face do comprometimento da sua oxigenação. Os estudos mostraram que o uso da USG com Doppler em gestantes de alto risco tem associação não só com a diminuição da mortalidade perinatal, mas também com a redução na admissão hospitalar.
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