Introdução: A cesariana é uma das cirurgias mais comuns em âmbito obstétrico e de fundamental ajuda quando a mãe e o feto estão em situações de risco. Verifica-se que há aumento dos números das cesarianas no Brasil e no mundo. Se ocorrer por motivos médicos adequados pode reduzir a mortalidade e morbidade materna e perinatal. O parto cesárea traz consigo algumas indicações absolutas e a decisão de realizá-la deve ser discutida com o paciente com riqueza de detalhes, pois podem potencialmente salvar vidas. Sua escolha tem se disseminado como preferência pelas gestantes por alguns motivos, como o medo do parto vaginal. Se a cirurgia ocorrer visando a questão vital para a saúde da mãe e do bebê é denominada de indicações absolutas que serão descritas neste trabalho. Entre as causas absolutas tem-se: distócia/falha na progressão do parto, desproporção cefalopélvica, má posição fetal (posteriores, transversas persistentes), apresentação pélvica, apresentação de face, apresentação córmica, cesárea anterior, frequência cardíaca fetal não-tranquilizadora e/ou mecônio e centralização fetal. Objetivo Geral: Avaliar as indicações absolutas para cesariana e sua relevância clínica na prática obstétrica contemporânea. Objetivos Específicos: Revisar literatura médica para identificar as condições consideradas indicações absolutas para cesariana. Propor recomendações baseadas em evidências para melhorar a identificação e manejo das indicações absolutas para cesariana, visando otimizar os resultados maternos e neonatais. Métodos: Neste estudo, foi aplicado uma leitura seletiva de pesquisas bibliográficas relacionadas ao parto cesárea e suas indicações absolutas com os seguintes descritores: Cesárea; Trabalho de parto; Indicações absolutas de cesárea. Para o desenvolvimento, foram utilizados artigos científicos disponíveis em bases de artigos online e bibliotecas virtuais, como PubMed, BVS e Medscape. Resultados: De acordo com o estudo abordado, fica evidente que os resultados obtidos acerca das cesáreas e suas indicações reais apresentam fatores que devem ser considerados para a realização do procedimento, dentre eles destacam-se os riscos iminentes e o possível comprometimento do feto, tendo, portanto, que respeitar a individualidade da gestante, de modo a oferecer informações claras e objetivas. Nesse sentido, é importante relatar que, caso a gestante deseje uma cesariana programada, a mesma deve estar ciente de futuras complicações e, também, de benefícios, considerando a individualidade de cada gestação, de forma a assinar um termo de consentimento livre e esclarecido. Conclusão: Dessa forma, pode-se concluir que uma cirurgia cesárea programada possui como indicações absolutas os casos de apresentação pélvica, no caso de gestação gemelar não complicada cujo primeiro feto tenha apresentação não cefálica, placenta prévia, acretismo placentário, quando há infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana e, também, em situações de infecção ativa pelo vírus herpes.
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