A doença diverticular do cólon é caracterizada pela herniação ou protusão da mucosa do
intestino grosso em forma de pequenas saculações, que atravessam as fibras musculares nos
locais de penetração dos vasos sanguíneos. O artigo objetiva compreender o manejo terapêutico
da diverticulite aguda. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica do tipo integrativa, de natureza
descritiva e explicativa. A busca na literatura foi realizada por meio do levantamento das
produções científicas, utilizando bases de dados disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde
(BVS). Ao todo foram recuperados 118 estudos, nos quais após o filtro seletivo da proposta,
resultaram-se 08 presentes na base de dados MEDLINE, os quais foram incluídos na análise e
serviram de embasamento para a presente revisão integrativa. O tratamento da diverticulite não
complicada é conservador, com dieta rica em fibras e antibioticoterapia oral por 7 a 10 dias,
utilizando ciprofloxacina e metronidazol ou amoxicilina/clavulanato em regime ambulatorial.
Casos que requerem hospitalização (Hinchey 1) incluem vômitos incoercíveis, intolerância oral
a antibióticos, dor intensa ou condições como idade avançada, imunossupressão e
comorbidades, utilizando ceftriaxona e metronidazol. Nesse viés, a diverticulite complicada
quando cursa com abscesso pequeno (< 4 cm) é tratada com antibióticos e repouso intestinal,
enquanto abscessos maiores (> 4 cm) requerem drenagem percutânea guiada por TC e
antibioticoterapia, com cirurgia semi-eletiva programada após 6-8 semanas. Já os abscessos
com material fecal significativo e peritonite purulenta generalizada demandam cirurgia de
urgência. Se o tratamento falhar em 72 horas, a cirurgia é indicada. Para DAC com perfuração
livre e peritonite difusa (Hinchey III e IV), a abordagem cirúrgica é sempre necessária, havendo
debate sobre o melhor método entre ressecção de Hartmann, anastomose primária com ou sem
desvio proximal, ou outros procedimentos de contenção de danos. Conclui-se que a abordagem
da diverticulite aguda tem evoluído para priorizar tratamentos conservadores sempre que
possível, reservando intervenções cirúrgicas para casos complicados ou refratários.
ISBN registrado: 978-65-982433-7-1
Veiculação: Digital
Revista não indexada Lion
Os trabalhos que foram submetidos e aceitos, estão nos anais do evento do primeiro CONSIS.
Comissão Organizadora
Editora Lion e Nmed cursos
Ferramenta completa de submissão, avaliação e publicação de anais para eventos científicos.
