ENDOCARDITE INFECCIOSA POR Mycobacterium abscessus: RELATO DE CASO

ENDOCARDITE INFECCIOSA POR Mycobacterium abscessus: RELATO DE CASO

• Autor
• JULIA COELHO LIMA E JURGIELEWICZ
• Co-autores
• EMILLI CARVALHO ARIMA , MAURICIO ANTONIO POMPILIO , MARCO ANTONIO ARAUJO DE MELLO , DEISE FERREIRA NANTES
• Resumo

• Introdução: A endocardite infecciosa (EI) é a inflamação do tecido endocárdico causada pela invasão de proliferação de patógenos. A infecção frequentemente produz vegetações, que são estruturas compostas de plaquetas, fibrina e microrganismos infecciosos. Apesar dos grandes avanços nos procedimentos diagnósticos e terapêuticos, continua sendo uma doença de alta morbidade e letalidade. Objetivo: é relatar o caso raro de EI por micobactéria. Materiais e métodos (descrição do caso): paciente, sexo feminino, 41 anos, portadora de Febre Reumática desde os 9 anos de idade. Já havia realizado 3 valvulopatias de valva mitral em 2000, 2004 e 2008.   Em maio de 2017 realizou implante de prótese mitral biológica, sendo que após 3 semanas de cirurgia desenvolveu síndrome febril. Diagnosticada então com endocardite e  após submetida a três reintervenções cirúrgicas. Evoluiu com insuficiência cardíaca descompensada, alterações hemodinâmicas por deiscência valvar e abscessos cardíacos e, após 8 meses de tratamento foi a óbito. Foi empregado antimicrobianos combinados: meropenen, amicacina, tigeciclina, entre outros, sem sucesso. Resultados: O ecocardiograma evidenciou imagem sugestiva de abscesso em região mitro aórtica.  À cultura de material de valva mitral foi evidenciado Mycobacterium abscessus, sensível a Amicacina, Linezolida, Claritromicina e Tigeciclina. Discussão: As causas mais comuns de EI são bactérias Gram positivas ou negativas. O cultivo de micobactérias não é rotina nas infecções hospitalares e precisa ser considerado, empregando meios específicos e tecnologia avançada. A cultura especifica para BAAR também é necessária, pois há resistência primária como desta paciente. Conclusão: A descrição do caso se justifica pela dificuldade diagnóstica na prática clínica e pela escassa descrição de micobactérias como causa de EI e dificuldade terapêutica.

• Palavras-chave
• Endocardite infecciosa, BAAR, Mycobacterium abscessus, Febre Reumática.
• Área Temática
• INFECTOLOGIA

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