ATUAÇÃO DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL NO DESMAME E DECANULAÇÃO DE TRAQUEOSTOMIA EM UMA UNIDADE REABILITAÇÃO

ATUAÇÃO DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL NO DESMAME E DECANULAÇÃO DE TRAQUEOSTOMIA EM UMA UNIDADE REABILITAÇÃO

• Autor
• Gleice Kelli Santana de Andrade
• Co-autores
• Ane Milena Macêdo de Castro , Josyenne Assis Rodrigues , Anna Alice Vidal Bravalhieri , Gizele de Almeida Ribeiro , Camila Cardoso Pereira de Oliveira , Edivânia Anacleto Pinheiro
• Resumo

• Introdução: A presença prolongada da traqueostomia (TQT) acarreta séries implicações e limitações tanto funcionais quanto clínicas, assim a retirada (decanulação) deste dispositivo acaba sendo alvo do planejamento terapêutico e consequente reabilitação dos pacientes hospitalizados. Revisão da literatura: A decanulação é  fundamental na reabilitação, resultado da indispensável atuação da equipe multiprofissional na interpretação dos critérios para estabelecer o prognóstico, e capacidade de propor condutas seguras no desmame da TQT. Objetivo: Descrever a atuação da equipe multiprofissional no processo de desmame e decanulação da pessoa hospitalizada na unidade de Cuidados Continuados Integrados (CCI). Resultados: A unidade CCI apresenta-se como modelo na reabilitação biopsicossocial, através da equipe multiprofissional. Admitem-se pacientes traqueostomizados advindos dos hospitais de alta complexidade para reabilitação. Na admissão após a avaliação multiprofissional ocorre a indicação para iniciar o desmame da TQT, a equipe deve estar certa da ausência dos fatores preditores de insucesso. Inicia-se o desmame com os profissionais fonoaudiólogo e/ou fisioterapeuta, que realizam a retirada da pressão do cuff, seguido da avaliação da tosse eficaz e oclusão da cânula, com o paciente sendo capaz de manter a respiração fisiológica de via aérea superior, sem qualquer sinal de resistência. A equipe multiprofissional deve acompanhar o teste de oclusão, se o paciente tolerar 24 horas sem intercorrências, estará apto para a decanulação. O procedimento de retirada do dispositivo é realizado pelo profissional médico, com o suporte do enfermeiro e fisioterapeuta na vigilância de possíveis intercorrências. Após a decanulação, o enfermeiro realiza o curativo oclusivo no estoma e inclui em sua prescrição as trocas e avaliações diárias, acompanhando o processo de cicatrização. É necessário monitorar o paciente até 24 horas após o procedimento, todo o processo realizado pela equipe deve ser esclarecido ao paciente e/ou cuidador. Considerações finais: O sucesso no desmame da TQT e a consequente decanulação ocorre quando existe envolvimento e empenho da equipe multiprofissional, que possibilita um processo mais seguro com menor risco de complicações, provocando impacto expressivo na recuperação e reabilitação do paciente e contribuindo para melhoria da sua qualidade de vida.

• Palavras-chave
• Equipe Multiprofissional, Traqueostomia, Reabilitação.
• Área Temática
• REABILITAÇÃO

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