INFECÇÃO DE ORIGEM ODONTOGÊNICA: FASCEÍTE NECROSANTE EM FACE- UM RELATO DE CASO

INFECÇÃO DE ORIGEM ODONTOGÊNICA: FASCEÍTE NECROSANTE EM FACE- UM RELATO DE CASO

• Autor
• Aline Bergman S. Herculano
• Co-autores
• Ellen Cristina Gaetti Jardim , José Carlos G. Mendonça , Gustavo S. Pelissaro , Janayna Gomes Paiva Oliveira
• Resumo

• Introdução:
  A fasceíte necrosante é uma infecção bacteriana rara, de rápida progressão, que acomete tecidos moles, caracterizando-a por necrose extensa e formação gasosa no tecido subcutâneo e fáscia superficial, de geralmente natureza polimicrobiana, com predominância bactérias patogênicas da espécie Streptococcus e Staphylococcus, especialmente as do grupo ?-hemolitico (Streptococcus pyogenes).
  O sucesso da terapia instituída dependerá do diagnóstico precoce juntamente com uma intervenção cirúrgica agressiva e antibióticoterapia sistêmica, devido à alta possibilidade de evolução do quadro clinico para septicemia, insuficiência múltipla de órgãos e consequentemente ao óbito.
  Relato de caso:
  Paciente do gênero masculino, 69 anos de idade, compareceu ao Pronto Atendimento Médico, com histórico de queixas álgicas há 4 dias em elemento dentário 24 apresentando na avaliação trismo, edema periorbitario ipsilateral com abertura palpebral prejudicada e alterações bioquímicas importantes que incluiu uma taxa glicêmica importante, atingindo níveis de 327 mg/dL, solicitado avaliação da equipe da Clínica Médica, que constatou Diabetes tipo II descompensada.
  Foi realizado drenagem intraoral de exsudato purulento, sob anestesia geral, fazendo-se necessário uma nova abordagem cirúrgica, com a equipe de Cirurgia de Cabeça e Pescoço para desbridamento de área necrótica de região subcutânea infraorbitária esquerda, sendo realizado a transferência do paciente para a Unidade de Terapia
  Intensiva com curativos diários em ferida cirúrgica com solução de Guanidina e Sulfadiazina de prata. Após melhora do quadro clinico o paciente foi transferido para a enfermaria, seguindo de alta hospitalar após 15 dias de internação por apresentar melhora clinica e laboratorial com encaminhamento para o serviço de Endocrinologia e com retornos semanais ao ambulatório do Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial.
  Conclusão:
  A rápida progressão, a agressividade e o acometimento da face nos casos de Fasciíte Necrosante implica em um quadro delicado com altos índices de mortalidade, além de extensos defeitos estéticos gerados, tornando-se necessário um diagnóstico rápido e preciso, afim de se instituir uma terapia adequada que acarretará, desta maneira, em um melhor prognóstico.

• Palavras-chave
• Palavras-chave: Fasciíte; Infecção Focal Dentária; Diabetes Mellitus
• Área Temática
• ODONTOLOGIA HOSPITALAR

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