NEOPLASIA BENIGNA DE ORIGEM ODONTOGÊNICA COM PLANEJAMENTO CIRÚRGICO 3D E RECONSTRUÇÃO MANDIBULAR COM PLACA E CÔNDILO DE TITÂNEO - UM RELATO DE CASO

NEOPLASIA BENIGNA DE ORIGEM ODONTOGÊNICA COM PLANEJAMENTO CIRÚRGICO 3D E RECONSTRUÇÃO MANDIBULAR COM PLACA E CÔNDILO DE TITÂNEO - UM RELATO DE CASO

• Autor
• Aline Bergman S. Herculano
• Co-autores
• Ellen Cristina Gaetti Jardim , José Carlos G. Mendonça , Gustavo S. Pelissaro , Janayna Gomes Paiva Oliveira
• Resumo

• Introdução
  Os mixomas possuem provável origem do ectomesenquima odontogênico, predominantemente encontrados em adultos jovens que pode ocorrer em qualquer região dos ossos gnáticos, porém há evidências de que a mandíbula seja mais acometida que a maxila, sendo que lesões menores, geralmente assintomáticas são descobertas em exames radiográficos de rotina.
  Ao exame radiográfico observam-se lesões radiolúcidas uni ou multiloculares, com trabéculas delgadas, sendo classificada como aspecto de “bolhas de sabão” que pode deslocar ou causar a reabsorção dos dentes na região do tumor. O tratamento consiste em curetagens ou ressecções mais extensas, dependendo do tamanho da lesão, visto que os mixomas não são encapsulados e tendem a infiltrar o osso adjacente.
  Relato de caso
  Paciente do gênero masculino, 32 anos de idade, procurou o Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial com histórico de assimetria facial, aumento volumétrico, irregular, indolor e consistente a palpação de evolução de aproximadamente há 2 anos em região posterior de mandíbula do lado esquerdo.
  Solicitado a confecção do modelo prototipado da mandíbula a partir de imagens de tomografia computadorizada de face, para visualização da extensão tumoral em região
  de corpo e ramo mandibular a ser operada, onde foram realizados a reconstrução de tumor, plastia da área tumoral no protótipo, modelagem de placa de reconstrução e confecção de guias cirúrgicos.
  Em virtude do tamanho da lesão e agressividade optou-se pela ressecção do tumor com margem de segurança que se estendeu da face distal do elemento dentário 33 (canino inferior esquerdo) até a região de côndilo mandibular esquerdo com preservação de disco articular, sendo instalada placa de reconstrução do sistema de fixação 2.4 com côndilo de titânio. Paciente seguiu de alta hospitalar após 4 dias apresentando melhora clínica com retornos ambulatoriais periódicos.
  Conclusão
  O tempo de diagnostico de lesões como Mixoma de origem odontogênica é o que determina o tipo de tratamento necessário, optando-se em muitos casos o tratamento com ressecção de grandes áreas ósseas no intuito de obter-se uma margem de segurança diminuindo-se a probabilidade de recidivas, o que torna, em grande parte, um tratamento reabilitador difícil acometendo a funcionalidade dos ossos gnáticos e a qualidade de vida do paciente.

• Palavras-chave
• Palavras chave: Mixoma; Neoplasias Maxilomandibulares; Reconstrução Mandibular
• Área Temática
• ODONTOLOGIA HOSPITALAR

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