ANÁLISE DO PERFIL CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICO DOS PACIENTES COM MENINGITE COM FÍSTULA LIQUÓRICA OU TCE PRÉVIO EM HOSPITAL TERCIÁRIO DE DOENÇAS INFECCIOSAS, DE 2019 A 2022, FORTALEZA-CE

ANÁLISE DO PERFIL CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICO DOS PACIENTES COM MENINGITE COM FÍSTULA LIQUÓRICA OU TCE PRÉVIO EM HOSPITAL TERCIÁRIO DE DOENÇAS INFECCIOSAS, DE 2019 A 2022, FORTALEZA-CE

• Autor
• Giuliana de Fátima Lima Morais
• Co-autores
• Nathalia Camilla Maciel Jenkins , Deborah Nayara Santos de Farias , Marcos Maciel Sousa , Lauro Vieira Perdigão Neto , Luís Arthur Brasil Gadelha Farias
• Resumo

• INTRODUÇÃO
  A meningite bacteriana é uma infecção do sistema nervoso central (SNC) cujos principais agentes
  são Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae. As meningites
  podem ocorrer por diferentes vias, como contiguidade ou hematogênica. As meningites decorrentes
  de fístulas liquóricas e de traumatismo cranioencefálico (TCE) são exemplos em que o agente
  etiológico alcança o SNC por contiguidade. As meningites infecciosas, especialmente as que têm
  como agentes etiológicos as bactérias, são de importância para a Saúde Pública devido ao potencial
  de produzir surtos e letalidade.
  OBJETIVOS
  Analisar o perfil microbiológico, clínico, epidemiológico e laboratorial dos pacientes com meningite
  confirmada com fatores de risco relacionados à fístula liquórica e/ou TCE internados no HSJ, de 2019
  a 2022.
  METODOLOGIA
  Trata-se de um estudo descritivo, analítico de uma coorte de pacientes com diagnóstico
  clínico-laboratorial de meningite associada às comorbidades: fístula liquórica ou TCE de 2019 a
  2022. Este estudo foi aprovado no comitê de ética do HSJ (Protocolo: 4.963.906).
  RESULTADOS
  Foram identificados 537 pacientes suspeitos de meningite no período. Destes 406 pacientes
  confirmaram o diagnóstico de meningite e 18 pacientes tinham os critérios de inclusão com presença
  de fístula liquórica e/ou TCE prévio ao quadro infeccioso. A média de idade foi de 35,29 anos,
  mediana de 35 (IQR 26,5-44,5). O sexo mais comum foi masculino (n=12; 66,7%), com proporção de
  sexo de 2:1. A maioria dos pacientes (n=14; 77,8%) eram naturais e procedentes do interior do
  estado. A média de tempo de sintomas foi de 2,64 dias, mediana de 1 (IQR 1-3). A média de
  internamento foi de 20 dias. A média de celularidade foi 5115,11 cel/mm³, glicose 50,78 mg/dl,
  proteína 240 mg/dl. Com relação aos exames gerais, proteína c-reativa e leucocitose foram
  evidenciados na maioria dos casos, com médias de 85,37 (VR < 5mg/dL) e 18358,82 (VR 4.000 a
  10.000 cel/mm³). Dos 18 pacientes, 8 (44,5%) tinham fístula liquórica, 5 (27,8%) sofreram TCE e 5
  (27,8%) ambos. Dos 18 pacientes, 11(61,1%) tiveram S. pneumoniae identificados, seguido por H.
  influenzae (n=1; 5,5%), Enterovírus (n=1;5,5%), Klebsiella pneumoniae (n=1; 5,5%), Staphylococcus
  aureus (n=1; 5,5%), sem agente identificado (n=3; 16,7%). Os pneumococos foram identificados por:
  bacterioscopia (n=6; 33,3%): PCR multiplex (n=8; 44,4%), cultura (n=2; 11,1%). Em 3 (16,7%) houve
  concordância do PCR com a bacterioscopia. Não houve concordância entre PCR e cultura ou
  bacterioscopia. Dos 18, 2 (11,1%) precisaram de UTI, 16 (88,9%) alta hospitalar e 2 (11,1%) para
  transferência externa.
  CONCLUSÃO
  O perfil de pacientes com fístula liquorica e/ou TCE prévio foi principalmente do sexo masculino, do
  interior do estado, com história de meningite aguda. O agente etiológico mais comum encontrado foi
  o pneumococo, revelando a relação entre as comorbidades supracitadas e este agente etiológico de
  acordo com a literatura médica.

• Palavras-chave
• Meningite bacteriana, fístula liquórica, traumatismo cranioencéfalico, Streptococcus pnemoniae
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Área da Saúde

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