A CORRELAÇÃO ENTRE TRAÇO FALCIFORME E MALÁRIA EM POPULAÇÕES ENDÊMICAS DA PARASITOSE

A CORRELAÇÃO ENTRE TRAÇO FALCIFORME E MALÁRIA EM POPULAÇÕES ENDÊMICAS DA PARASITOSE

• Autor
• Anna Jhúlya Arruda Ferreira
• Co-autores
• Thaís Pereira Belo , Marysha Diniz de Carvalho e Souza , Tatiana Paschoalette Rodrigues Bachur
• Resumo

• Objetivos: A malária grave é uma infecção causada por Plasmodium

  falciparum que afeta os eritrócitos. Algumas condições relacionadas ao

  indivíduo infectado podem torná-lo resistente à ação do parasito. Este trabalho

  teve como objetivo revisar a literatura científica acerca do fator de proteção

  contra a malária grave condicionado ao traço falciforme e discutir a frequência

  gênica da anemia falciforme nas populações em que a malária é endêmica.

  Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica, para a qual foram conduzidas

  buscas na base de dados MEDLINE, através da utilização dos descritores

  "Anemia, Sickle Cell" e malaria, e a palavra-chave protection. Foram

  selecionados estudos publicados entre 2013 e 2023, encontrando-se,

  inicialmente, 28 artigos, dos quais, 13 foram descartados por incompatibilidade

  com o tema, restando 15 utilizados na presente revisão. Resultados: Os

  mecanismos de resistência ao Palsmodium são multifatoriais, tanto em

  interações hospedeiro-parasita quanto em interações célula parasitada-meio,

  não estando totalmente elucidados. O arsenal citológico antimalárico melhor

  reconhecido é o da reorganização prejudicada da actina do hospedeiro

  induzida pelo parasito, indução essa que ocorre nos primeiros estágios da

  infecção e é imprescindível para a expressão celular superficial de fatores de

  virulência, a qual, além de interferir no tráfego vesicular de adesinas

  codificadas pelo protozoário, ainda reduz a citoadesão dos eritrócitos

  infectados às células endoteliais da microvasculatura humana. O stress

  oxidativo também é apontado como desencadeador dessa proteção. A anemia

  falciforme foi a primeira doença hereditária descrita em nível molecular; nela

  apresentam-se alterações físicas nos eritrócitos, que adquirem formato de

  foice, provenientes de uma alteração na hemoglobina, na qual ocorre a

  substituição dos aminoácidos ácido glutâmico por valina no códon 6 da cadeia

  beta. O traço falciforme em heterozigose confere resistência de 90% à malária

  humana grave. Estudos apontam, como mecanismo de resistência à malária

  falciparum, a elevação de componentes moleculares exossômicos, como o

  microRNA- 451, em eritrócitos HbSS e HbAS (genótipos homozigoto e

  heterozigoto do traço falciforme, respectivamente), com a inibição do

  desenvolvimento e/ou da densidade do parasito no organismo em diversos

  estágios de seu desenvolvimento intraeritrocítico. Também foi identificado que

  a Plasmodium falciparum produz gametócitos de maneira diferente na célula

  falciforme. A hipótese de que os genótipos de hemoglobina modulam a

  resposta inflamatória à infecção pelo Plasmodium também é discutida. A

  frequência gênica para o traço falciforme é elevada nas regiões endêmicas da

  malária, concentrando-se no continente africano. Dá-se pela nítida aplicação da

  seleção natural neodarwiniana nos seres humanos, na qual a malária causa a

  pressão seletiva que privilegia a propagação dos genes dos organismos que

  sobrevivem a ela, nesse caso, dos portadores do gene HbS, responsável pelo

  traço falciforme. Estudos recentes revelam que a humanidade passou por

  outras pressões seletivas mais antigas para malária e sugerem que houve um

  único surgimento do gene HbS nos ancestrais das populações agrícolas

  africanas atuais há 22.000 anos. Conclusões: Existem diferentes mecanismos

  ainda não totalmente elucidados que atuam como fator de proteção contra a

  malária em indivíduos com traço falciforme em heterozigose, havendo elevada

  frequência gênica desta hematopatologia em regiões endêmicas de malária.

• Palavras-chave
• Malária, Anemia Falciforme, Fatores de proteção.
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Área da Saúde

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