USO DE IMUNOBIOLÓGICOS NO TRATAMENTO DE CHIKUNGUNYA

  • Autor
  • Jorge Alberto de Sabóia Arruda Filho
  • Co-autores
  • Guilherme Dourado Aragão Sá Araujo , Gabriel Gomes de Sousa , Carlos Alexandre Leite Pereira Filho , Thiago Menezes de Souza , Jobson Lopes de Oliveira
  • Resumo
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    Objetivos: A elevação do número de notificações de caso de chikungunya, principal nos estados do nordeste brasileiro, está afetando drasticamente a qualidade de vida da população infectada pelo vírus da Chikungunya que é transmitido através da picada da fêmea dos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus. Com sua alta taxa de cronificação, que ocorre após 3 meses após início dos sintomas, vários brasileiros estão sofrendo deste mal e devido à falta de remédios específicos para combater o vírus, muitos pacientes vem sofrendo com fortes dores articulares. Este trabalho tem como objetivo analisar e revisar a utilização de drogas antirreumáticas modificadoras de doença do tipo imunobiológicos (bDMARDS) para o tratamento da chikungunya.  Metódos: Trata-se de uma revisão do tipo escopo abordando a utilização de diferentes drogas antirreumáticas modificadoras de doença biológicas, em pacientes na fase crônica de chikungunya. A estratégia de busca realizada foi feita mediante a identificação dos estudos clínicos (randomizados ou não) e de coorte, além de relatos ou séries de casos, em língua inglesa, publicados desde incepção até julho de 2023 na base de dados eletrônicas do Pubmed/MEDLINE. Foram utilizados como critérios de exclusão de trabalhos os que apresentarem pacientes que não estão na fase crônica da chikungunya. Revisões, estudos duplicados e estudos editoriais também foram excluídos, além de investigações in vitro. Os termos da pesquisa incluídos foram: “chikungunya”, “biologic disease modifying antirheumatic drugs”, “bDMARD”, “biologic therapy”, “antiTNF”, “adalimumab”, “infliximab”, “certolizumab”, “golimumab”, “etanercept”, anti-IL6”, “tocilizumab”, “abatacept”, “anti-CD20”, “rituximab”.  Resultados: Um total de 249 artigos foram encontrados no Pubmed com a aplicação do critério de busca apresentado na metodologia. Após a exclusão de artigos duplicados, artigos não relacionados ao tema ou que não abordavam o assunto, foram incluídos um total de 16 artigos na revisão. Não foram encontrados ensaios clínicos randomizados sobre a eficácia desses tratamentos para a chikungunya. Estudos observacionais mostraram que o uso de bDAMRD não esteve associado a formas mais atípicas e severas da chikungunya, ao passo em que abreviou os sintomas indicaram resultados positivos, especialmente com antiTNF, como abreviação dos sintomas e ausência de complicações graves, como infecções ou morte. Conclusão: Os bDMARDS podem oferecer uma abordagem promissora para o tratamento da fase crônica da doença, mas mais pesquisas são necessárias para determinar sua eficácia de forma mais conclusiva.

  • Palavras-chave
  • chikungunya; arbovírus; tratamento farmacológico
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