Doença da arranhadura do gato - relato de caso

Doença da arranhadura do gato - relato de caso

• Autor
• olga vale oliveira machado
• Co-autores
• Herbet Almeida Magalhães Filho , Luis Felipe Rebouças Leite , Lucas Almeida Arruda , Hugo Felix de Oliveira , Sara dos Santos Martins
• Resumo

• Título: MODELO DE RESUMO DE RELATO DE CASO A SER APRESENTADO NO XXXIV OUTUBRO MÉDICO.

  Filiação: Centro Universitário Christus, Fortaleza- Ceará

  Objetivo: descrever um caso de Doença da Arranhadura Felina (DAG), abordando o diagnóstico e o tratamento adequado da DAG.

  Relato de caso: homem de 32 anos, residente em Fortaleza-CE, apresentou sintomas como dor no corpo, edema no pescoço e nas articulações, febre e mialgia intensa há 25 dias, com surgimento em membros inferiores há 20 dias, associado a hiperemia e prurido. Após diagnóstico inicial de chikungunya e tratamento sem sucesso em outros serviços de saúde, buscou novo atendimento devido à persistência dos sintomas.

  Durante a inspeção, foram observadas lesões com padrões de placas e pápulas eritematosas e descamativas em membros inferiores e foram observadas lesões papulares eritematosas em palmas. Cabe enfatizar que o paciente não possuía artralgia, porém relatava dor intensa (6/10).

  Paciente nega etilismo e tabagismo, apresenta hipertensão arterial sistêmica em uso de losartana. Na história familiar, o pai tem doença de Parkinson e depressão, a mãe passou por cirurgia de ponte safena e usa varfarina, e há um sobrinho com Diabetes Mellitus tipo 1.Paciente apresenta calendário vacinal completo e, ao ser indagado sobre viagens e pessoas próximas com os mesmos sintomas, negava. Ao retornar ao consultório sem regressão dos sintomas, o paciente trouxe exames que tiveram como resultado VDRL 1:8, VHS = 25 mm/h, PCR= 5 mg/dL e teste rápido para HIV negativo.

  Ao ser indagado sobre animais de estimação, de início negou, porém, admitiu ter recebido um filhote de gato que brincava e arranhava seus membros inferiores. Exame físico apresentando gânglios no pescoço, axila e região inguinal, com dor e forma arredondada. Pressão arterial 140/90 mmHg, ausculta cardiovascular em ritmo regular, dois tempos, sem sopros, bulhas normofonéticas. Abdome globoso sem visceromegalias palpáveis, ruídos hidroaéreos presentes, hepatimetria dentro da normalidade.

  Conclusão: a Doença da Arranhadura do Gato (DAG), causada por Bartonella henselae, é uma enfermidade infecciosa que, geralmente, afeta pacientes imunocomprometidos. Transmitida por arranhões ou mordidas de gatos infectados ou pelo contato com pulgas destes, a DAG é prevalente em adolescentes e crianças, especialmente em áreas rurais com exposição a gatos. Manifesta-se, inicialmente, por uma pápula cutânea na região da arranhadura, com dor, edema e rubor.

  O diagnóstico é baseado na história de contato com gatos e manifestações clínicas típicas. Porém, cabe enfatizar que a sorologia deve ser realizada com intuito de confirmar o diagnóstico; entretanto, esta possui sensibilidade e especificidade variáveis, não descartando DAG com um teste negativo.

  A abordagem terapêutica para a Doença da Arranhadura do Gato (DAG) visa reduzir o risco de doença sistêmica e diminuir a duração dos sintomas. Isso envolve o uso de antibióticos para eliminar o agente causador. A azitromicina é preferida em casos de linfadenite isolada, enquanto a doxiciclina é utilizada em situações mais complexas. Em infecções graves, a terapia combinada com rifampicina é adotada. Em casos complicados, corticoides podem ser empregados como adjuvante terapêutico.

• Palavras-chave
• Doença da Arranhadura do Gato, Bartonella henselae , diagnóstico , abordagem terapêutica
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Área da Saúde

Voltar Download