Introdução: A craniossinostose (CS), anormalidade craniana resultante da fusão prematura de uma ou mais suturas cranianas, é uma condição com prevalência de 1 a cada 2,000 – 2,500, associa-se a síndromes monogenéticas em 25% dos casos (CS sindômica). O diagnóstico diferencial é dado com assimetrias não sinostóticas, principalmente a plagiocefalia posicional, com prevalência de 20% no primeiro semestre de vida. Tomografia computadorizada e exames ultrassonográficos são propedêuticas utilizadas na diferenciação. A abordagem cirúrgica é o tratamento mais presente na CS e deve ser feita em tempo adequado para evitar complicações neurocognitivas e psicossociais. Objetivos: Demonstrar a importância do exame físico investigativo e completo na Atenção Básica à Saúde como ferramenta de prevenção e mudança do curso natural de doenças de evolução debilitante e/ou fatal. Métodos: Trata-se de uma revisão da literatura por meio de consulta à artigos científicos selecionados associada à análise de um caso clínico vivenciado na Atenção Básica. Resultados: Paciente HECR, sexo feminino, atendida no centro de saúde aos 3 meses de vida devido a um quadro febril. Ao exame físico foi atestado plagiocefalia e fontanela anterior e posterior fechadas. Seguiu-se pedido de tomografia computadorizada que confirmou a CS sendo indicado correção cirúrgica realizado aos 6 meses de vida. Atualmente, aos 4 anos de idade, está em acompanhamento na atenção primária e mostra desenvolvimento adequado, com sequelas mínimas. Conclusão: A abordagem em tempo adequado para alterar o curso natural da doença é fruto de um exame físico minucioso, oportunista e observando os diagnósticos diferenciais realizado na atenção primária.
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