CORRELAÇÃO DA DETECÇÃO DE LINFONODO SENTINELA COM ESVAZIAMENTO AXILAR EM PACIENTES SUBMETIDAS A MASTECTOMIA

CORRELAÇÃO DA DETECÇÃO DE LINFONODO SENTINELA COM ESVAZIAMENTO AXILAR EM PACIENTES SUBMETIDAS A MASTECTOMIA

• Autor
• Thalyta Oliveira Freitas
• Co-autores
• Luísa Maria Antônia Ferreira , Daniele Pinheiro Victor , Zaira Rodrigues Magalhães Farias , Loyse Gurgel dos Santos
• Resumo

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  Introdução: A biopsia do linfonodo sentinela (BLS) é um procedimento usado para detectar o estadiamento do tumor e provável metástase em casos de câncer de mama. A técnica consiste em “corar” quimicamente o primeiro linfonodo a receber a drenagem linfática de um determinado sítio de tumor primário. Atualmente a BLS mostra-se como um método seguro para avaliar metástases axilares em mulheres com tumores pequenos de mama, chegando a substituir o esvaziamento axilar no estadiamento inicial do câncer de mama, com axila clinicamente negativa. Esse é um procedimento que diminui a expansão cirúrgica e consequentemente diminui a morbidade e tempo de internação relativo à doença. Objetivo: Identificar a correlação de linfonodo sentinela com o esvaziamento axilar em pacientes submetidas a mastectomia. Método: Revisão integrativa realizada por quatro acadêmicas do curso de fisioterapia, participantes do projeto de extensão em fisioterapia oncológica ONCOFISIO, utilizou-se as bases de dados SciELO, PUBMED, PEDRO e BIREME atraves dos seguintes descritores atualizados no DeSC: Sentinel Lymph Node, Mastectomy, Axillary Emptying. Foram encontrados trezentos e vinte e um artigos, quarenta foram selecionados para leitura e 10 escolhidos para esta revisão. Os critérios de inclusão foram: artigos em língua portuguesa, inglesa e japonesa publicados a partir do ano de 2015; e de exclusão monografias, teses, dissertações e revisões bibliográficas. Resultados: De acordo com os artigos analisados, as pacientes encontravam-se na faixa etária entre 18 a 83 anos, com diagnóstico de Carcinoma Ductal Invasivo (CDI) e Ductal In Situ (CDIS). Resultados mostraram que a idade, patologia, localização, tamanho e grau de tumor, não interferem a taxa de detecção de Linfonodo Sentinela (LS). O protocolo do serviço para pesquisa do LS utiliza a associação da cirurgia radioguiada e do azul patente. Os materiais utilizados foram: Corante Azul Patente ou Fitato, também podendo ser associados, Azul de Metileno, Isosulfan e hemossiderina, injetados 15 ou 20 minutos antes do procedimento cirúrgico. Na detecção de um LS intramamário (IM) único sem metástase e LS comprometido, as pacientes devem realizar ressecção do LS-IM e linfadenectomia axilar. Foi criado um nomograma para pacientes indicadas à pesquisa do LS axilar, dessa forma evitando procedimentos desnecessários e proporcionando melhor qualidade de vida para as mesmas. Dentre os procedimentos observados, os mais comuns foram: a quadrantectomia, mastectomia radial modificada e mastectomia simples com reconstrução imediata. Conclusão: Através do estudo realizado foi possível concluir que a BLS tem resultados satisfatórios, mostrando altas taxas de detecção (acima de 80%) do LS através dos diferentes marcadores descritos, comprovando-se poucos efeitos colaterais como também evitando a linfadenectomia axilar desnecessária e trazendo melhor desfecho ao paciente com câncer de mama.

   

• Palavras-chave
• Sentinel Lymph Node, Mastectomy, Axillary Emptying
• Modalidade
• Exposição
• Área Temática
• Abordagens Multidisciplinares na área da Oncologia