Toxicidade em idosos em quimioterapia de câncer colorretal.
INTRODUÇÃO: O câncer se dá pelo crescimento descontrolado de células ocupando o segundo lugar de mortandade em pacientes idosos entre 60 e 79 anos. A quimioterapia é a terapêutica mais utilizada sendo realizada com a administração de medicamentos intravenosos ou orais, afetando as células tumorais e as normais provocando morte celular, trazendo consigo uma série de efeitos adversos e toxicidades decorrentes de seu uso. Quanto aos pacientes inoperáveis, existe uma tentativa de redução tumoral com a quimioterapia neoadjuvante, porém podem ocorrer causas maiores de toxicidade e efeitos colaterais tais como: perda de apetite, náuseas, vômitos e neurotoxicidade. Um dos efeitos colaterais mais comuns são as náuseas e vômitos tendo muitas vezes que diminuir as dosagens nos tratamentos, o que pode fazer disso um tratamento com baixa eficácia pela quantidade de medicamento que chega até a lesão ser insuficiente. OBJETIVO: Conhecer algumas das toxicidades em idosos com câncer gastrointestinal colorretal em tratamento de quimioterapia e seus efeitos colaterais. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão de literatura com busca realizada na principal base de dados PubMed, com os seguintes descritores: “quimioterapia”, “câncer colorretal”, “toxicidade”, “gastrointestinal”. Foram inclusos os artigos nos idiomas inglês e português, com o período de 1 ano, em humanos, sexo masculino e feminino, com idade a partir de 65 anos, em tratamento de quimioterapia a nível ambulatorial. O fluxograma seguiu o modelo de Moher 2009. Foram encontrados 2.183 artigos com a busca dos descritores. Após os critérios de inclusão, 18 artigos foram triados. Foram excluídos artigos duplicados e que não fossem ambulatoriais, restando 16 artigos. Em seguida, foi realizado a leitura na sequência do título, resumo e artigo completo restando 3 artigos. Foram selecionados os 3 artigos para a análise qualitativa após a elegibilidade. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os artigos mostraram a toxicidade precoce dentro de 3 meses frequente em qualquer regime de tratamento alterações gastrointestinais, gerais e vasculares. Em outro, todos os pacientes completaram pelo menos quatro ciclos de quimioterapia adjuvante mostrando uma incidência de leucopenia e trombocitopenia, náuseas e sídrome mão-pé significativamente menor nos grupos estudados. No outro estudo, os eventos adversos comuns de grau 3/4 foram erupção cutânea acneiforme, hipomagnesemia e pele seca. CONCLUSÃO: É importante identificar e monitorar as toxicidades dos fármacos empregados durante o tratamento quimioterápico para que possa ser feito manejo clínico e as intervenções necessárias para otimizar o tratamento e evitar a manifestação de um grau de intoxicação incapacitante que seja necessário interromper/encerrar a terapia por completo podendo aumentar o risco de progressão da doença. Faz-se importante mais estudos sobre o assunto para maior elucidação de possíveis efeitos colaterais desconhecidos bem como maior conhecimento sobre a toxicidade ocasionada pelos quimioterápicos.
Palavras-chave: Câncer de Colorretal, Quimioterapia, Toxicidade, Idoso.
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