Introdução: A gravidez heterotópica é uma condição obstétrica rara, com pelo menos duas implantações embrionárias simultâneas, geralmente, intrauterina e extrauterina. Estima-se que essa manifestação atinja espontaneamente 1:30.000 gestações, havendo crescente incidência em pacientes submetidas às técnicas de reprodução assistida, aumentando de 1:100 - 1:500 gestações. Sintomas como dor abdominal, massa anexial, aumento de volume uterino, peritonismo, ou outros sinais de abdome hemorrágico agudo podem ser indícios de gravidez ectópica. Comprovando-se o diagnóstico e a depender das condições clínicas da paciente, será indicada a melhor terapêutica, expectante, medicamentosa ou cirúrgica. O presente relato objetiva ressaltar a importância de um diagnóstico precoce para preservação da gestação tópica e desfecho materno-fetal favorável. Descrição do caso: Gestante, 30 anos, 6 semanas e 2 dias de gestação, encaminhada à maternidade com dor pélvica iniciada há 24 horas e pequeno sangramento vaginal. Ao toque vaginal, colo impérvio, sangramento e dor à mobilização do colo uterino. À ultrassonografia endovaginal evidenciava-se gestação heterotópica com saco gestacional tópico com embrião medindo 6 mm compatível com 6 semanas de idade gestacional e batimento cardíaco fetal (BCF) presente e outro saco gestacional ectópico em trompa uterina direita medindo 1,6 mm também com BCF presente. A paciente submeteu-se a uma laparotomia exploradora com presença de sangue em moderada quantidade na cavidade abdominal e trompa uterina direita rota, com consequente realização de salpingectomia. O procedimento evoluiu sem intercorrências e a gestação tópica segue com mais de 14 semanas de idade gestacional e sem alterações após o procedimento. Discussão: A ultrassonografia transvaginal, com verificação do útero, anexos e da pelve menor, associada à história clínica, permitirão um diagnóstico precoce e um tratamento adequado, resultando em desfechos favoráveis, com preservação do embrião e sem comprometimento da vida materna. As opções de tratamento incluem manejos expectante e cirúrgico, através de laparoscopia ou laparotomia e aspiração de embriões guiada por ultrassonografia com ou sem drogas. A escolha da conduta dependerá de diversos fatores, partindo da análise das condições da paciente até a verificação da dimensão e da localização da gestação ectópica, da viabilidade de gestação intrauterina e extrauterina, de gestações prévias, bem como da experiência dos médicos.
É com muito prazer que apresentamos os ANAIS da V Jornada Alagoana de Ultrassonografia e Medicina Fetal da Sociedade Brasileira de Ultrassonografia e da Sociedade Alagoana de Ultrassonografia. Evento que tem se consolidado como um espaço importante de discussão científica, apresentações de trabalhos, negócios e troca de conhecimentos. Um puro Saber, Sabores e Lazer.
Nessa edição, a Jornada recebeu trabalhos nas nove áreas estabelecidas, que após a avaliação de nosso comitê científico, abrilhantaram nosso evento e resultaram na constituição desses anais. Foram aprovadas 23 pesquisas divididas entre os eixos temáticos.
Agradecemos a todos os participantes, organizadores, empresas, avaliadores e convidados, pela contribuição! Continuemos ainda mais engajados na produção do conhecimento e na consolidação dessa importante JORNADA para o SBUS/SAUS, para a Maceió/Alagoas e para a sociedade de um modo geral!
Comissão Científica
Md. Gustavo Cantarelli
Md. Adilson Cunha Ferreira
Md. Antônio Carlos Moraes
Md. Rejane Maria Ferlin
Md. Leonardo Piber
Md. Marcos Cintra
Me. Victor Lemos Tenório
contato@jornadasbus.com.br
Ferramenta completa de submissão, avaliação e publicação de anais para eventos científicos.
