MICROHIDRANENCEFALIA: RELATO DE CASO

  • Autor
  • Marcel Arthur Cavalcante Gonçalves
  • Co-autores
  • Caroline Stephanie hayara de oliveira tenorio , Cecília Estrela Rodrigues de Castro , Luana Thayse Barros de Lima , Felipe Oliveira de Albuquerque , Isabela Karine Rodrigues Agra
  • Resumo
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    Introdução e objetivo: A microhidranencefalia é uma combinação de microcefalia com hidranencefalia. A hidranencefalia é um distúrbio congênito pós-neurulação, com perda bilateral do córtex cerebral em graus variados, substituindo por líquido cefalorraquidiano, tecido glial e epêndima. É uma anormalidade rara, que afeta cerca de 1 em 5.000 gestações. Geralmente associada à macrocrania, por aumento da pressão liquórica, e em raros casos com microcefalia. O diagnóstico pode ser realizado mediante ultrassonografia (USG) fetal, e complementado por ressonância magnética (RM). Neste estudo, objetiva-se relatar um caso de hidranencefalia em maternidade de alto risco. Descrição do caso: Trata-se de uma paciente de 16 anos, G1P0A0, com 36 semanas de gestação encaminhada ao Pré-Natal de Alto Risco do Hospital Universitário Alberto Antunes da Universidade Federal de Alagoas (HUPAA-UFAL) com suspeita de malformação de Dandy-Walker no feto. USG realizada no final da gestação evidenciou dificuldade de visualização do parênquima cerebral fetal, com importante área anecoica na região occipital fetal, microcefalia (-4DP para idade gestacional) e restrição de crescimento grave (abaixo do percentil 3), com Dopplervocimetria normal. Mediante RM aventou-se a hipótese de esquizencefalia / porencefalia. Devido restrição de crescimento grave, realizou-se cesárea com 37 semanas, sexo masculino, Apgar 8/8, peso 1680 gramas. Tomografia pós-natal indicou microcefalia e malformação de hemisférios cerebrais, parcialmente substituídos por líquor e tecido remanescente em hemisfério temporo-parietal bilateral, fusão dos núcleos da base e coleção hipodensa extra axial frontal com maior espessura de 0,8 cm. A triagem sorológica (rubéola, herpes vírus, citomegalovírus e toxoplasmose) foram negativas. Discussão e considerações finais: Apesar dos avanços na imaginologia, continua controverso a patogênese, espectro e prognóstico dos casos de hidranencefalia. Pode estar associada à distúrbio bilateral da artéria carótida interna, infecções congênitas, isquemia, hemorragia, infarto ou trauma. A microcefalia poderia ser explicada pela sequência de ruptura cerebral fetal, o não desenvolvimento cerebral diminuiria a pressão intracraniana, colapsando e acumulando líquido no crânio. O prognóstico da microhidranencefalia é reservado, chegando até 2 anos de sobrevida em muitos casos. O bebê atualmente apresenta 1 mês de vida, bom estado geral, amamentação exclusivamente em seio materno em livre demanda e em seguimento ambulatorial com neuropediatria.

     

     

     

  • Palavras-chave
  • Microhifranencefalia, esquizencefalia, Malformação congênita.
  • Modalidade
  • Comunicação oral
  • Área Temática
  • Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia
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É com muito prazer que apresentamos os ANAIS da V Jornada Alagoana de Ultrassonografia e Medicina Fetal da Sociedade Brasileira de Ultrassonografia e da Sociedade Alagoana de Ultrassonografia. Evento que tem se consolidado como um espaço importante de discussão científica, apresentações de trabalhos, negócios e troca de conhecimentos. Um puro Saber, Sabores e Lazer.

Nessa edição, a Jornada recebeu trabalhos nas nove áreas estabelecidas, que após a avaliação de nosso comitê científico, abrilhantaram nosso evento e resultaram na constituição desses anais. Foram aprovadas 23 pesquisas divididas entre os eixos temáticos.

Agradecemos a todos os participantes, organizadores, empresas, avaliadores e convidados, pela contribuição! Continuemos ainda mais engajados na produção do conhecimento e na consolidação dessa importante JORNADA para o SBUS/SAUS, para a Maceió/Alagoas e para a sociedade de um modo geral!

  • Ultrassonografia Geral
  • Ultrassonografia em Medicina Interna
  • Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia
  • Ultrassonografia Pediátrica
  • Ultrassonografia Vascular
  • Ultrassonografia Musculoesquelética
  • Point-of-care
  • Ensino em Ultrassonografia
  • Outras áreas de interesse relacionadas à Ultrassonografia diagnóstica, tais como Bioética e Gestão em Saúde.

 

Comissão Científica

Md. Gustavo Cantarelli
Md. Adilson Cunha Ferreira
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Md. Leonardo Piber
Md. Marcos Cintra
Me. Victor Lemos Tenório

 

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