EXTRAÇÕES DENTÁRIAS EM PACIENTE PEDIÁTRICA COM PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA IMUNE CRÔNICA

EXTRAÇÕES DENTÁRIAS EM PACIENTE PEDIÁTRICA COM PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA IMUNE CRÔNICA

• Autor
• Lucas Vinícius Gomes de Souza
• Co-autores
• Kayteanne Costa De Oliveira , Gabriela Dias de Souza , Cleber Nunes Alexandre , Paula Carvalho , Augusto Arcemiro Bittencourt
• Resumo

• Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI) é uma desordem hemostática caracterizada por plaquetopenia na ausência de outras condições sistêmicas. O tratamento consiste em uso de corticoide ou anticorpo monoclonal. Este trabalho objetiva relatar um caso de extrações de dentes decíduos em ambiente hospitalar de uma paciente pediátrica com PTI crônica, não responsiva a corticoide e imunoglobulina, com plaquetopenia importante. Paciente do sexo feminino, 8 anos de idade, com média das contagens de plaquetas de 7 mil/mm³. Ao exame clínico e radiográfico observou-se a necessidade de extrações dos dentes 55 e 84, devido a extensas lesões cariosas com histórico de infecção odontogênica há 1 ano. Planejando com a equipe médica foi programada a internação da paciente, com protocolo transfusional no pré-operatório e pós-operatório. A conduta seguida foi, prednisona 2mg/kg por 10 dias, amoxicilina suspensão por 7 dias e transfusão de concentrados de plaquetas de 3 unidades no pré e pós-operatório. As extrações do 55 e 84 foram realizadas concomitantemente sob anestesia local, por técnica infiltrativa, por técnica fechada, esponja hemostática, sutura e curativo com ácido tranexâmico pasta e gaze. Após 1 dia, paciente evoluiu sem dor e sem sangramento ativo, porém com redução na contagem de plaquetas, sendo solicitado mais 3 unidades de plaquetas e manutenção dos cuidados locais com curativos de ácido tranexâmico. Paciente recebeu alta hospitalar após 48 horas, sem queixas de dor e sangramento na região. Paciente retornou em 7 dias, sem queixas, para realização da remoção de suturas. Passados 15 dias houve formação de tecido na região operada. O caso relatado mostra a importância da equipe multidisciplinar no atendimento seguro de pacientes com risco de sangramento. Para casos complexos com risco de sangramento em procedimentos odontológicos invasivos, sugere-se o planejamento com a equipe médica, internação do paciente e utilização de meios hemostáticos locais.

• Palavras-chave
• Púrpura Trombocitopênica Autoimune, Cuidado Odontológico, Saúde Bucal.
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Odontologia Hospitalar

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