LESÃO DESFIGURANTE EM FACE CAUSADA POR ARMA DE FOGO

LESÃO DESFIGURANTE EM FACE CAUSADA POR ARMA DE FOGO

• Autor
• Patrick Breno Matos Almeida
• Co-autores
• Laís da Silva Mousinho , Diogo Henrique Ohse
• Resumo

• Os ferimentos por projétil de arma de fogo podem ocasionar injurias às estruturas bucomaxilofaciais, comprometendo a funcionalidade e a estética. O presente trabalho, tem por finalidade relatar um caso clínico de ferimento por arma de fogo em face. Paciente, masculino, 67 anos, proveniente do interior do Amazonas, foi trazido a emergência do Hospital e Pronto Socorro Dr.João Lúcio, no dia 01/10/2023, sedado e entubado por via orotraqueal para preservação das vias aéreas superiores. Ao exame físico, estava hipocorado, normotenso, normocardio, com pupilas isofotorreagentes e acuidade visual preservada. Observou-se também, lesão lácero-contusa de grande extensão com bordos irregulares em terço inferior facial, fratura mandibular cominutiva, perdas dentárias e hipoperfusão em ápice lingual. Ao exame de imagem (tomografia computadorizada), constatou-se a extensão do trauma e o envolvimento das estruturas anexas. Em seguida, o paciente foi submetido à cirurgia em caráter de urgência para controle de danos, iniciando com a traqueostomia para preservação das vias aéreas de forma definitiva e por conseguinte reconstrução facial, tendo como objetivo a hemostasia secundária e estabilidade clínica. O procedimento iniciou-se com odontossíntese para estabilização dentoalveolar, amputação do terço anterior da língua por desvitalização, suturas nos tecidos moles internos, reconstrução do fundo de vestíbulo e assoalho lingual, fechamento muscular, reparo perioral e finalizou com o fechamento da epiderme. Após o término cirúrgico, foi instalada uma sonda nasoenteral viabilizando sua alimentação e foi levado para unidade de tratamento intensivo para monitoramento. O pós operatório ocorreu sem complicações e no dia 23.10.2023, o paciente teve alta hospitalar e recebeu instruções quanto a importância de fisioterapia e fonoaudiologia para recuperação das funções. O tratamento empregado resultou em controle da hemostasia, ausência de deiscência, estabilização clínica e restabelecimento estético funcional. Paciente continua evoluindo quanto a alimentação e fala, mantêm-se em acompanhamento para tratamento definitivo.

• Palavras-chave
• Ferimento balístico; Cirurgia reconstrutiva; Fratura óssea.
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• Cirurgia e Traumatologia em Bucomaxilofacial

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