MANEJO CIRÚRGICO DE NEUROMA TRAUMÁTICO PROVOCADO POR COMPONENTE PROTÉTICO DE UMA PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL

  • Autor
  • LUIZE CARLA DE SOUZA GADELHA
  • Co-autores
  • GABRIEL AMARAL DA SILVA , MICHELE DI BENEDETTO , TIAGO NOVAES PINHEIRO , FRANCISCO AMADIS BATISTA FERREIRA , HANNAH MARCELLE PAULAIN CARVALHO
  • Resumo
  • O Neuroma Traumático (NT) é resultante de um aumento das células neurais por injúrias ao feixe nervoso, prevalecendo em adultos do sexo feminino de meia-idade. É representada por uma hiperplasia reacional como resultado de tentativas de regeneração, apresentando-se clinicamente como nódulos não ulcerados, superfície lisa e normocorada, comumente encontrados na região do forame mentual, língua e lábio inferior. Histologicamente, acha-se um aumento desorganizado de fibras nervosas maduras, cercadas por tecido conjuntivo com composição colágena variada. O tratamento é a excisão cirúrgica com envolvimento de uma porção do feixe nervoso. Geralmente não tem reincidência, porém, pode haver persistência álgica. Este trabalho tem o objetivo de relatar o manejo clínico-cirúrgico de um NT provocado por uma PPR em uma paciente atendida na clínica-escola de Odontologia do CeUni FAMETRO-AM. Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo tipo relato de caso. Paciente do gênero feminino, 47 anos, melanoderma compareceu à Clínica-Escola relatando “caroço no lábio superior” há 02 meses após trauma constante pelo braço de retenção de sua PPR. Após anamnese, exame físico e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, foi realizada excisão cirúrgica partindo da anestesia perilesional, seguida de uma incisão em elipse e divulsão. Após a sua exposição completa, foi realizada a remoção do nódulo e enviado para análise histopatológica, a qual mostrou fragmento de tecido muscular estriado esquelético apresentando área central com feixes vasculoneurais calibrosos, destacando-se áreas de desorganização dos feixes neurais com células de Schwann da bainha periférica hiperplásica, compatível com o NT. Além disso, o tecido conjuntivo apresentou intenso infiltrado inflamatório constituído por linfócitos, plasmócitos e macrófagos, sendo necessário a realização de colorações histoquímicas complementares. Atualmente a paciente segue em acompanhamento, referindo disestesia e sem recidiva. Fica evidente que em virtude das características clínicas inespecíficas do NT, faz-se necessário o diagnóstico microscópico para correta orientação, etiopatogênese e prognóstico.

  • Palavras-chave
  • Neuroma, Diagnóstico Bucal, Neoplasia Oral
  • Modalidade
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  • Estomatologia
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