Com o fenômeno da medicalização e valorização excessiva dos exames complementares, faz-se relevante discutir a prevenção quaternária e o excesso de rastreamento considerando os exames citopatológicos do colo do útero realizados na APS de Baldim-MG, tendo como princípios a integralidade e o cuidado em saúde centrado na pessoa. Objetivo: Discutir o rastreamento do câncer de colo de útero realizado na APS em Baldim - MG no que se refere à prevenção quaternária e integralidade. Metodologia: Foram coletados dados da Equipe de Saúde e Família de Baldim e das plataformas DATASUS e SISAB, associado a revisão bibliográfica do tema em literatura especializada. Resultados: Segundo dados do SISAB, a proporção de mulheres com a realização do exame na APS em Baldim no primeiro quadrimestre de 2022 até o segundo quadrimestre de 2023 foi entre 70% e 99% da meta estabelecida para o indicador 4 do Programa Previne Brasil, resultado superior à taxa estadual e nacional. Apesar do bom desempenho no rastreamento preconizado pelo MS, a coleta do citopatológico na APS de Baldim é, em sua maioria, realizada de forma oportunística, o que aumenta o número de citopatológicos realizados fora do grupo etário e do intervalo recomendado. Adicionalmente, a coleta do citopatológico no município é complementada pela realização em dois outros laboratórios, um credenciado pelo MS e o outro conveniado à Prefeitura de Baldim. No período de 01/01/2023 a 30/11/2023, foram realizados 722 testes, dos quais 116 exames foram realizados fora da faixa preconizada. Nesse sentido, realizar com intervalo diferente do preconizado pelo MS e/ou iniciar precocemente a coleta do citopatológico resulta em substancial sobretratamento e modesto benefício, sendo que o tratamento de lesões precursoras do câncer de colo em adolescentes e mulheres jovens está associado ao aumento de morbidade obstétrica e neonatal, além do impacto psíquico associado ao diagnóstico de uma doença sexualmente transmissível e precursora de câncer. Conclusões: A prevenção quaternária e a prática da integralidade têm um papel de destaque na prevenção dos danos dos rastreamentos realizados de forma inadequada. Dessa forma, nota-se a necessidade de se repensar a forma como o rastreamento de câncer de colo de útero é realizado em Baldim, por meio da divulgação dos resultados obtidos à equipe e da reflexão sobre a importância da humanização e da individualização das ações de prevenção na organização da APS do município, valorizando a integralidade e o cuidado centrado na pessoa.
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