Introdução:
As internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) representam um importante indicador de qualidade do cuidado prestado pela Atenção Primária à Saúde (APS). São hospitalizações que poderiam ser evitadas com intervenções adequadas nesse nível de atenção. Nesse contexto, é fundamental compreender os determinantes de saúde que influenciam diretamente nas causas dessas internações. Fatores socioeconômicos, como renda e escolaridade, acessibilidade aos serviços de saúde, disponibilidade de recursos na comunidade, além de condições climáticas e regionais, desempenham papel significativo nesse cenário. Portanto, investigar esses determinantes é essencial para desenvolver estratégias eficazes de prevenção e gestão das ICSAPS.
Objetivo:
Analisar os determinantes de saúde e como estes influenciam nas causas de internações por condições sensíveis à APS, identificando variações regionais, socioeconômicas e comportamentais.
Metodologia:
O artigo qualitativo em questão é uma revisão integrativa da literatura em que foram utilizados estudos de diferentes metodologias científicas das bases de dados PUBMED/MEDLINE e Portal BVS. Inicialmente, foram definidos os descritores "internações" e "atenção primária", conforme os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). Utilizou-se o operador booleano "AND" e após aplicar filtros de textos completos, idioma português e artigos publicados nos últimos 5 anos, foram obtidos 156 artigos. Após a exclusão de artigos que não estavam em português e não respondiam à pergunta norteadora, foram selecionados 18 artigos por quatro revisores independentes para embasar a pesquisa.
Resultados:
Determinantes das ICSAPS atuam como fatores de risco ou proteção, sendo essencial sua análise para identificar fragilidades no cuidado e promover intervenções. Nesse contexto, as condições climáticas desempenham um papel significativo, com maior prevalência de internações por causas respiratórias no Sul e Sudeste devido ao clima tropical e baixa umidade no inverno. As condições socioeconômicas, como baixa renda e falta de saneamento básico, contribuem para mais internações por causas gastrointestinais no Nordeste. A faixa etária e o baixo acesso à informação também influenciam nas gastroenterites comuns na infância e na pneumonia bacteriana na terceira idade. Por outro lado, programas como Mais Médicos podem agir como fatores protetores ao fortalecer a APS.
Conclusão:
Este trabalho relacionou os determinantes sociais em saúde com as causas de internações por condições sensíveis à Atenção Primária. De modo que as Entidades que atuam nesse nível possam identificar fatores que determinam o processo saúde-doença de uma população, assim como elaborar estratégias de intervenção que, ao considerar a singularidade de cada povo, atendam suas reais necessidades e corroborem para maior resolutividade da APS.
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