Os Abscessos Periapicais ocorrem devido a proliferação das infecções pulpares que atingem
tecidos periapicais. O abscesso periapical agudo é caracterizado pela sensação dolorosa
espontânea e pulsátil podendo estar associada a edema e mobilidade. Tal quadro torna-se
crônico com o rompimento da lâmina dura. O abscesso periapical crônico geralmente é
assintomático podendo apresentar fístulas, e, radiograficamente, apresenta rarefação óssea. O
objetivo deste relato de caso é destacar o tratamento eficaz a partir do correto diagnóstico de
abscesso periapical crônico. O relato descreve uma paciente do sexo feminino de 69 anos que
compareceu à Policlínica Odontológica da UEA com sintomatologia dolorosa no elemento 22, a
qual se intensificava durante a mastigação. No exame clínico, identificou-se uma fístula
intraoral em gengiva vestibular entre os elementos 22 e 23. Diante disso, realizou-se uma
fistulografia com cone de guta percha #25 para rastreamento da lesão e possibilitou determinar o
elemento 22 como origem da infecção. Radiograficamente, observou-se rarefação óssea
periapical. A paciente respondeu positivamente à percussão vertical e resposta tardia ao teste de
sensibilidade ao frio. A presença da fístula foi fundamental para a conclusão do diagnóstico.
Realizou-se a cirurgia de acesso e uso de Tricresol Formalina® como medicação intracanal. Na
consulta subsequente, fez-se a instrumentação radicular com limas do sistema Easy M® e
preenchimento do canal radicular com Ultracal XS®. Na obturação, foi utilizada a técnica de
condensação lateral ativa com cone M calibrado e cimento endodôntico Sealer 26®, seguido da
restauração provisória com cimento de ionômero de vidro. O assertivo diagnóstico e correta
abordagem no tratamento possibilitou o alívio da sintomatologia dolorosa bem como o
desaparecimento da fístula intraoral, impactando positivamente na saúde bucal da paciente. Este trabalho destaca a importância do conhecimento do diagnóstico diferencial e das técnicas de
diagnóstico para uma efetiva abordagem endodôntica.
Comissão Organizadora
Congresso Odontologia UEA
Pollyana Moraes Silva
NATALIA DA SILVA MELO
Aline Amazonas Sousa
Maria Clara Cavalcante da Silva
VICTÓRIA DE SOUSA MILON
SHIRLEY MARIA DE ARAÚJO PASSOS
Comissão Científica
Tiago Ribeiro Brandão Bueno
Apollo de Souza Conceição
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