O fibroma de células gigantes (FCG) é uma lesão benigna que apresenta etiologia não identificada. Além disso, se manifesta como um aumento lento tecidual da mucosa bucal. Como também, tem predileção pelo sexo feminino ocorrendo entre a primeira e terceira décadas de vida. Clinicamente, a lesão não apresenta sintomatologia dolorosa, se mostra como um nódulo séssil ou pediculado de aproximadamente 1 cm de diâmetro, exofítico, que pode se localizar no lábio, gengiva, língua ou palato. Assim como, corresponde de 2% a 5% dos crescimentos fibrosos que são biopsiados, no entanto, somente a análise histopatológica confere o diagnóstico conclusivo 1,2,3,4. Nesse sentido, o objetivo deste relato é descrever uma paciente do sexo feminino de 26 anos, internada no centro de referência em medicina tropical há 1 mês e 4 dias, com diagnóstico de pessoa vivendo com HIV/AIDS (PVHA) desde 2015 com uso irregular da terapia antirretroviral (TARV), apresentando linfócitos T CD4 com 24 células e carga viral de 5.670 cópias, possui também o diagnóstico de tuberculose disseminada (pulmonar e ganglionar) e criptococose disseminada. Ao exame físico intraoral, observou-se higiene oral deficitária, além de restos radiculares e acúmulo de biofilme. Notou-se a presença de uma lesão séssil envolvendo toda a região da gengiva lingual do elemento 37, sendo assintomática, não sangrante, de consistência fibrosa, normocorada e com tempo de evolução desconhecido, e a paciente não faz uso de prótese. Assim sendo, foi realizada a biópsia Incisional com punch 0,6 mm, e o material enviado para análise histopatológica com hipóteses de fibroma ou hiperplasia fibrosa inflamatória. Diante disso, a microscopia revelou tecido conjuntivo frouxo com fibroblastos de núcleo pleomórfico e grande, sendo assim a histopatologia compatível com fibroma de células gigantes. Não foi possível avaliar o pós-operatório, pois a paciente evadiu do hospital.
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