INTRODUÇÃO: Complicações durante o tratamento endodôntico podem ocorrer devido à complexidade anatômica dos canais, características dos instrumentos, execução inadequada ou habilidade do profissional. OBJETIVO: Relatar um caso de extravasamento de medicação intracanal durante tratamento endodôntico e o manejo para cicatrização da lesão. RELATO DE CASO: Paciente de 61 anos, com Diabetes Tipo II e transplantado hepático, em uso de medicamentos imunossupressores, procurou atendimento devido a uma lesão oral após tratamento endodôntico do dente 42, em fevereiro de 2023. A lesão foi causada por extravasamento de medicação intracanal, sem dor associada. Em março, foi observada uma lesão de 25 mm x 10 mm no fórnix do vestíbulo, com necrose crônica. Inicialmente, suturas com fio de seda e Triancinolona Acetonida foram aplicadas, mas a lesão persistiu. Foi realizado desbridamento da área com curetas periodontais, reativação das bordas com tesoura Goldman Fox e curetagem do osso da sínfise mandibular. Após descontaminação, foram aplicados corante azul de metileno e LASER vermelho (100mW, 90s) em 3 sessões. Esponja de fibrina foi colocada para manter o coágulo, e suturas absorvíveis foram feitas. RESULTADOS: Após 14 dias, a lesão apresentou boa hidratação e sem dor, permitindo ao paciente retomar a alimentação normal. Aplicações de LASER vermelho e infravermelho foram realizadas para estimular a cicatrização. Aos 30 dias, a lesão cicatrizou completamente, com fibrose e coloração esbranquiçada. A análise de cor da lesão mostrou parâmetros L*: 40 a*: 51 b*: 28 no período inicial, aos 14 dias foi L*: 44 a*: 49 b*: 24 e aos 30 dias L*: 52 a*: 43 b*: 23. CONCLUSÃO: O desbridamento e a terapia fotodinâmica foram eficazes no fechamento da ferida, promovendo alívio e recuperação do paciente.
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Congresso Odontologia UEA
Pollyana Moraes Silva
NATALIA DA SILVA MELO
Aline Amazonas Sousa
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