A histoplasmose é uma micose causada por fungo dimórfico, o Histoplasma capsulatum. É considerada classicamente uma micose endêmica, embora o fungo tenha um comportamento oportunístico em pacientes com depressão da imunidade celular. O homem adquire a infecção através da inalação de conídeos presentes na natureza. O quadro clínico pode variar, desde infecções assintomáticas até quadros graves disseminados, que acometem pacientes com Aids, transplantados ou com neoplasias hematológicas. O diagnóstico baseia-se no encontro do fungo em exame histopatológico, citologia esfoliativa e sorologia. O tratamento das formas agudas graves, respiratória crônica ou de formas localizadas pode ser feito com azólicos orais e nas disseminadas, a Anfotericina B. A histoplasmose representa, hoje uma das micoses sistêmicas mais importantes nas Américas, com ampla distribuição em todas as regiões do Brasil.1 Os portadores do vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou que já apresentam a síndrome da imunodeficiência adquirida (aids) precisam de cuidados multidisciplinares que envolvem o cirurgião-dentista. O estado de imunossupressão causado pelo vírus HIV leva ao risco de aparecimento de infecções oportunistas ou neoplasias que podem se manifestar na cavidade bucal.2 Nesse contexto relata-se o caso de um paciente do sexo masculino, 51 anos, PVHA, internado na Fundação de Medicina Tropical, para tratar quadro de imunossupressão, apresentava diversas lesões orais de aspectos distintos, como hiperqueratose em dorso de língua, leão ulcerada em ventre lingual esquerdo, monilíase oral e lesão endurecida de bordas elevadas em mucosa jugal direita, foi realizada biópsia incisional e o histopatológico revelou histoplasmose progressiva disseminada. O diagnóstico odontológico foi capaz de revelar condição sistêmica eventualmente fatal anteriormente desconhecida do paciente e possibilitou a definição de conduta para tratamento que pôde salvar sua vida. Este caso revela a importância da atuação do cirurgião-dentista no âmbito hospitalar sobretudo no acompanhamento de pacientes sistemicamente comprometidos.
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Congresso Odontologia UEA
Pollyana Moraes Silva
NATALIA DA SILVA MELO
Aline Amazonas Sousa
Maria Clara Cavalcante da Silva
VICTÓRIA DE SOUSA MILON
SHIRLEY MARIA DE ARAÚJO PASSOS
Comissão Científica
Tiago Ribeiro Brandão Bueno
Apollo de Souza Conceição
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