Introdução: O granuloma piogênico (GP), também chamado de hemangioma capilar lobular, é um tumor vascular benigno comum na cavidade oral, que surge como um crescimento exofítico lento, com superfície lisa ou lobulada. Objetivo: Relatar o caso de remoção de um GP com inserção imediata de enxerto gengival livre na área de excisão. Relato de Caso: Paciente feminina, 30 anos, sem uso de medicações, procurou atendimento devido a um nódulo na gengiva inferior, presente há mais de 5 anos, surgido após trauma provocado pela escovação. A lesão tinha 14 mm de comprimento por 4 mm de altura, envolvendo a região vestibular dos dentes 32 e 33 e a papila interproximal entre esses dentes. A lesão apresentava consistência firme, coloração normal, textura lobulada e não causava dor nem sangramento espontâneo. Devido ao seu tamanho, a paciente relatava traumas frequentes no local. Em setembro de 2021, foi realizada a biópsia excisional, cujo exame histopatológico confirmou o diagnóstico de granuloma piogênico, com tecido de granulação, neovasos proliferados e epitélio escamoso sem atipias. Como a lesão afetava a papila e a mucosa ceratinizada, foi realizado um enxerto gengival livre, retirado do palato (15 x 5 mm), que foi suturado na área da excisão. Após o procedimento, a área foi protegida com cimento cirúrgico. Resultados: No retorno após 3 meses, a região operada estava bem cicatrizada, sem sinais de complicações ou alterações cicatriciais. Conclusão: O procedimento de remoção do granuloma piogênico e a inserção do enxerto gengival livre foram bem-sucedidos. A cicatrização foi excelente, proporcionando conforto e um bom resultado estético para a paciente, sem complicações.
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