A pneumonia fúngica é o processo inflamatório que afeta os pulmões causada por fungos. Os sinais clínicos mais frequentes em cães são tosse, taquipneia, dispneia e intolerância ao exercício. Clinicamente não é possível diferenciar infecções fúngicas de outras infecções. A radiografia torácica permite identificar alterações nos padrões pulmonares, a broncoscopia permite visualizar alterações e coletar amostras para análise. O diagnóstico definitivo é a cultura fúngica a partir de citologia brônquica ou lavado broncoalveolar (LBA). Objetiva-se com presente trabalho relatar um caso de diagnóstico presuntivo de pneumonia fúngica em um cão. Foi atendido um paciente da raça Border Collie, 1 ano de idade e 17kg, com histórico de tosse e prostração. Ao exame físico, foi constatada, temperatura retal 40,4ºC, frequência cardíaca 130bpm, frequência respiratória 38mrm. Na ausculta torácica a única alteração foi o aumento de ruído áspero e contínuo. Foi solicitado radiografia do tórax que evidenciou moderada marcação bronquial e intersticial. Foi prescrito amoxicilina com clavulanato e solicitada nova radiografia em sete dias. O segundo exame demonstrou melhora dos pulmões e o tutor relatava melhora da tosse, mas ainda relatava prostração. Após 14 dias, o animal retornou à clínica para consulta de acompanhamento e apesar do paciente estar mais ativo, foram detectados sibilos pulmonares e discreta dispneia sendo solicitado nova radiografia, com resultado semelhante a anterior. Foram solicitados broncoscopia e LBA. Na broncoscopia observou-se áreas de hiperemia brônquica, muco e áreas de hemorragia focal na carina. A citologia do LBA evidenciou leveduras que não foram identificadas no cultivo, a partir daí estabeleceu-se o diagnóstico presuntivo de pneumonia fúngica e foi prescrito Itraconazol e suspensão do antibiótico. Após 21 dias o paciente foi reavaliado sendo detectado melhora da ausculta pulmonar e o medicamento foi mantido por 60 dias. Ao término do tratamento o paciente apresentava-se clinicamente bem, sem tosse e sem alterações significativas na ausculta pulmonar. Foi realizada nova radiografia torácica e desta vez se observou discreto padrão bronquial. Este relato demonstra a importância da broncoscopia, da citologia e LBA para o diagnóstico diferencial das causas de pneumonia pois sem esses, a suspeita clínica não teria sido estabelecida.
Comissão Organizadora
SEMAMBRA
Comissão Científica
Felipe Zandonadi Brandão
Luciano Antunes Barros
Maria Carmela Kasnowski Holanda Duarte
Roberson Sakabe