INTRODUÇÃO: A infecção por áscaris, afeta especialmente áreas com condições sociais, econômicas e sanitárias mais precárias. A diminuição dos casos dessa verminose se deve à melhora de tais condições e ao tratamento preventivo anual estimulado às crianças. Sendo uma condição clinica relativamente rara nos dias atuais. Normalmente, o verme habita o trato gastrointestinal, porém em sua forma adulta pode ser encontrado em sítios ectópicos como árvore biliar, ducto lacrimal, árvore respiratória, câmaras cardíacas e tuba uterina.
OBJETIVO: Apresentar um caso clínico de colangite causada por ascaris.
MÉTODO: Relato de caso por meio de revisão de prontuário e entrevista com o paciente e revisão da literatura.
DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente feminino, 4 anos, 15 kg, procurou emergência dor abdominal diarreia e êmese há 8 dias, relata piora da dor abdominal há 2 dias. Nega febre, calafrios, prurido, icterícia e flatulência. Ao exame físico da admissão, estado geral crítico, o abdome apresentava-se distendido, tenso, doloroso à palpação superficial, descompressão dolorosa e ausência de ruídos hidroaéreos. Os exames laboratoriais, apresentavam sinais de infecção e aumento das enzimas canaliculares. Realizou ultrassonografia de abdome, evidenciando imagem de áscaris em via biliar intra e extra-hepática com dilatação de vias biliares e dois abscessos. Paciente recebeu antibioticoterapia e realizou colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, com retirada de múltiplos ascaris das vias biliares, seguido com colecistectomia. Paciente evolui bem, sem intercorrências e sem queixas, recebendo alta hospitalar.
CONCLUSÕES: A áscaris é uma causa de colangite rara, tal condição pode ser tratada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica. Embora a ascaridíase biliar seja considerada patologia relativamente benigna e não-complicada com resolução espontânea, casos complicados como a colangite aguda com a formação de abscessos, por exemplo, pode ser fatal, se não suspeitada, diagnosticada e correta e precocemente tratada.
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Francisco Antônio Araújo Oliveira
André Novaes
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