Diagnóstico de neoplasia de pulmão por ecoendoscopia digestiva.

Diagnóstico de neoplasia de pulmão por ecoendoscopia digestiva.

• Autor
• Francisco Paulo Ponte Prado Júnior
• Co-autores
• Galileu Ferreira Ayala Farias , Paula Roberta Rocha Rodrigues , Luana Silveira de Andrade , Lucas Parente Alencar , Adalberto Paulo Holanda de Souza , Ivens Filizola Soares Machado , Ricardo Rangel de Paula Pessoa , Marcus Valerius Saboia Rattacaso , Renato Bruno Cavalcante Leite
• Resumo

• INTRODUÇÃO: O câncer de pulmão é a neoplasia com maior incidência entre os homens e o terceiro entre as mulheres no mundo. Existem vários métodos para realização de biópsia de lesões suspeitas como broncoscopia, percutânea (transtorácica), ecobroncoscopia e cirurgia.

  A ecoendoscopia tem papel nos casos de câncer de pulmão principalmente para avaliação/ punção de linfonodos mediastinais, metástase em adrenal e lesões intrapulmonares centrais

   

  OBJETIVOS: Demonstrar um caso de neoplasia de pulmão diagnosticada por ecoendoscopia digestiva.

   

  DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente, sexo feminino, 76 anos, tabagista, apresentando quadro de hiporexia e perda de peso (não quantificada). Em investigação diagnóstica, foi realizada tomografia de tórax que evidenciou nódulo com densidade de partes moles e impregnação homogênea pelo meio de contraste no lobo superior do pulmão direito, medindo 28 x 23 mm e no segmento apical do lobo inferior do pulmão esquerdo, medindo 26 x 12 mm.

  Foi solicitada punção por ecoendoscopia digestiva de lesão pulmonar esquerda pela impossibilidade de realização de punção transbrônquica e/ou percutânea.

  Realizada ecoendoscopia que evidenciou em região paraesofágica esquerda (a cerca de 32 cm da arcada dentária superior), imagem com ecotextura hipoecoica, homogênea, arredondada, de contornos regulares e limites precisos, sem evidência de focos de necrose em seu interior, medindo cerca de 27,5 x 20,5 mm, em seus maiores eixos, compatível com lesão sólida.

   

  Realizadas punções ecoguiadas com agulha fina de 22G com boa obtenção de microfragmentos representativos. Enviados à análise anatomopatológica que confirmou carcinoma de pulmão pouco diferenciado.

   

  CONCLUSÕES: A ecoendoscopia digestiva geralmente é utilizada para avaliação de linfonodos mediastinais em pacientes com neoplasia de pulmão, porém pode ser útil para diagnóstico de neoplasia de pulmão central com proximidade com o trato digestivo.

• Palavras-chave
• neoplasia; pulmao; ecoendoscopia
• Modalidade
• Pôster
• Área Temática
• XV Simpósio Internacional de Endoscopia Digestiva

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