Introdução: O Tumor de Krukenberg (TK) é um carcinoma ovariano metastático, caracterizado por produção de mucina e presença de células neoplásicas em “anel de sinete”. Corresponde a cerca de 1% a 2% de todos os cânceres de envolvimento ovariano e possui como sítio primário mais comum o estômago, seguido pelo cólon, pelo apêndice e pela mama. Objetivo: Apresentar um relato de caso clínico de tumor de Krukenberg, que foi diagnosticado em uma paciente de 42 anos em Arapiraca-AL. Descrição do caso: Paciente 42 anos, mulher, com sintomas típicos de epigastralgia e pirose há seis meses, evoluindo com aumento do volume abdominal e perda ponderal nos últimos dois meses. Procurou serviço de Atenção Primária, sendo encaminhada ao serviço de oncologia hospitalar em Arapiraca-AL para melhor investigação do quadro. Durante a internação hospitalar, foi realizada tomografia computadorizada de abdome com contraste, com evidência de ascite e presença de massa ovariana. Realizada laparotomia exploradora pela equipe de cirurgia, que observou: tumoração ovariana bilateral, carcinomatose peritoneal grosseira difusa e lesão tumoral em grande curvatura gástrica. Sendo realizada anexectomia bilateral com o achado histopatológico de infiltração carcinomatosa em tecido ovariano, constituída por células atípicas com padrão em “anel de sinete” e presença de invasão vascular e perineural, além de margem cirúrgica comprometida pela neoplasia. Para complementação diagnóstica do sítio primário da neoplasia, foi solicitada a realização de endoscopia digestiva alta, para investigação de tumor gástrico. No laudo endoscópico foi relatada a presença de cavidade gástrica com pouca distensibilidade e redução do volume e presença de lesão ulcerada de aspecto infiltrativo, medindo 8cm no maior eixo, com bordas irregulares e fundo necrótico em corpo gástrico proximal. Lesão caracterizada como Borrmann III. O histopatológico do exame endoscópico evidenciou adenocarcinoma tipo difuso de lauren, com células em anel de sinete e Helicobacter pylori +++/3+. A partir disso, a paciente foi encaminhada para quimioterapia paliativa, com cis-diaminodicloroplatina II (CDDP), associado ao 5-fluorouracil (5-FU). Conclusões: O TK é um carcinoma ovariano metastático incomum, com o estômago sendo o sítio primário mais recorrente. Apresenta geralmente diagnóstico tardio e prognóstico desfavorável. Entretanto, a sobrevida pode ser prolongada por meio de abordagem clínica e terapêutica adequadas.
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Francisco Antônio Araújo Oliveira
André Novaes