Tratamento da escoliose com uso de colete ortopédico do tipo Boston - Relato de Caso

Tratamento da escoliose com uso de colete ortopédico do tipo Boston - Relato de Caso

• Autor
• Pedro Joaquim Braga De Camargo
• Co-autores
• Bruna Bastos de Paula , Júlia de Oliveira Machado , Gabriel Caixeta Vieira , Renata dos Santos Batista
• Resumo

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  Introdução: Escoliose é a curvatura da coluna para um dos lados do tronco, associada a rotação das vértebras e pode ser congênita ou idiopática. Em geral, o tratamento é conservador com fisioterapia e uso de Órteses, como coletes, para conter a progressão da curva e manter a coluna na posição ideal.

  Descrição do caso: Paciente, feminina, 11 anos e 10 meses, com diagnóstico de escoliose e história familiar de primos e irmão com mesmo diagnóstico. Em apenas um ano constatou-se aumento relativamente grande da curvatura de cerca de 5 graus, exame de imagem mostrou uma curvatura de pouco mais de 19 graus, e devido ao aumento progressivo da curvatura foi indicado o uso do colete ortopédico do tipo Boston por 23h durante o período de crescimento da paciente. Novo exame de imagem é realizado com o uso do colete ortopédico e mostrou grande redução da curvatura que se apresenta com 8 graus. O uso do colete é feito ao longo de 2 anos e seis meses sendo o último ano com carga horária reduzida para 18 e 12 horas respectivamente. Após esse período realizou-se nova radiografia que constatou curvatura estabilizada em 23 graus sem uso do colete e em fase final de crescimento.

  Discussão: Grande parte das escolioses surge na fase de aceleração do crescimento vertebral, tornando crianças e adolescentes potencialmente aptos a desenvolvê-las; e acomete mais o sexo feminino. O diagnóstico da escoliose do adolescente é clí­nico e inclui observação do adolescente de pé, em ?exão anterior do tronco com a manobra de Adams; que realça a gibosida­de característica da escoliose. Deve-se também ser executado estudo radiográ?co em chassis extralongo, para medição do ângulo de Cobb que medirá a gravidade das curvas escolióticas e o índice de Risser na crista ilíaca, relativo à maturidade esquelética. Ao término do crescimento vertebral, a coluna é menos flexível e, portanto, menos corrigível, devendo ser tratada precocemente. 

  Conclusão: A escoliose é uma curvatura anormal da coluna, que comumente surge durante a fase de aceleração do crescimento vertebral. O tratamento deve ser realizado o mais precocemente possível devido à maior flexibilidade da coluna antes do término do crescimento vertebral e ao prejuízo estético que muitas vezes incomoda o paciente. Para pacientes ainda em fase de crescimento e com curva na coluna inferior a 40 graus, o tratamento não é necessário cirurgias sendo usualmente mais conservador.

   

• Palavras-chave
• Escoliose, Colete, Tratamento.
• Área Temática
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