Fenômeno de Raynaud Secundária a Esclerose Sistêmica: Relato de caso

Fenômeno de Raynaud Secundária a Esclerose Sistêmica: Relato de caso

• Autor
• Carolina Martins Coelho
• Co-autores
• Bianca Pereira Barros , Luísa Correia de Aguiar , Mariah Vicari Bolognani , Claudia Vicari Bolognani
• Resumo

• Introdução: O Fenômeno de Raynaud (FRy) caracteriza-se por episódios de vasoespasmos em extremidades, associados a palidez e cianose, que ocorrem após estresse ou exposição ao frio. A prevalência varia entre 3,5 a 15%, compromete mais indivíduos jovens e mulheres e relaciona-se a diversos fatores.

  Descrição do caso: JMSP, sexo feminino, 21 anos, residente e procedente de Coimbra- Portugal, histórico de esclerose sistêmica. Paciente observou a presença de um nódulo na porção distal do quinto quirodáctilo, e posteriormente na porção medial do terceiro quirodáctilo, edemaciado e sem prurido, com hipersensibilidade. Após uma semana, edema em todos os dedos exceto na palma da mão, com dor em flexão e extensão, agravada em ambientes frios, seguido de equimose na lâmina ungueal. Ao exame, revelou além de capilares ectasiados e áreas de desvascularização, uma desestruturação da sua arquitetura capilar.

  Discussão: O FRy consiste em uma desordem devido a exagerada resposta vascular às situações de estresse emocional ou estímulos térmicos. As manifestações clínicas são decorrentes da vasoconstrição e a da insuficiente oxigenação dos vasos periféricos, que conferem isquemia e cianose respectivamente. O FRy pode se primário quando não esta associado a doenças. No entanto, pode ser secundário a doenças como a esclerose sistêmica (ES). Nesse caso, as lesões e ativação endotelial causadas por esta, provocam aumento na produção de substâncias vasoconstritoras além da diminuição de substâncias vasodilatadoras. O prognóstico está relacionado com a severidade das manifestações clínicas e órgãos afetados, sendo o acometimento pulmonar a maior causa de óbito. 

  Conclusão: O FRy e suas complicações têm um impacto significativo na qualidade de vida, portanto a compreensão da patogênese e da de suas manifestações clínicas, bem como seu tratamento devem ser um objetivo importante dos profissionais da saúde. O FRy tem particular importância na ES, podendo ser mais grave em decorrência do ciclo vicioso em que há vasoespasmo, geração de radicais livres, lesão endotelial e mais vasoespasmo e obter um diagnostico precoce garante um bom prognóstico.

• Palavras-chave
• Fenômeno de Raynaud, Esclerose Sistêmica, Vasoespasmo, Cianose.
• Área Temática
• Temas Livres