ABORDAGEM DO EDEMA AGUDO DE PULMÃO NA EMERGÊNCIA

ABORDAGEM DO EDEMA AGUDO DE PULMÃO NA EMERGÊNCIA

• Autor
• Marilene Ferraz Cavalieri
• Co-autores
• Larissa de Menezes Cabral , Larissa Da Silva Chini , Gabriela Benedini Strini Portinari Beja , Bruno Vieira Soares , Wilson Santana Silva Junior
• Resumo

• Introdução: O edema agudo de pulmão, é definido como uma síndrome clínica caracterizada por insuficiência respiratória aguda de origem multifatorial. Dessa forma, é fundamental que o paciente seja abordado de imediato, objetivando a manutenção dos sinais vitais e manejo clínico dos sintomas. Metodologia: Realizado pesquisa no Pubmed com os descritores: edema pulmonar, insuficiência respiratória, dispneia, hipóxia e cianose. Foram encontrados 587 resultados. Os descritores foram combinados e obtivemos 9 resultados que nos deram base para construir esse trabalho. Discussão: O atendimento sistematizado tem a finalidade de abordar e corrigir qualquer tipo de alteração aguda que esteja prejudicando as trocas gasosas. Portanto é necessário monitorizar, ofertar oxigênio, puncionar acesso venoso e realizar a propedêutica objetiva por meio de eletrocardiograma e raio-X de tórax. Sendo necessário também a coleta de exames laboratoriais para investigar distúrbios e condições clínicas responsáveis pelo quadro que necessitam de intervenção imediata. A conduta, deve ser individualizada de acordo com o perfil hemodinâmico do paciente, sendo mais frequente o paciente com o perfil hipertenso. A conduta farmacológica se dá pelo uso de Furosemida 0,5-1mg/kg EV em bolus. Podendo ser repetida após 20 minutos. Nitroglicerina 10-20mcg/min até 200mcg/min em bomba de infusão contínua, sendo que deve ser titulada a cada 3-5 minutos até alívio da congestão pulmonar. O nitroprussiato iniciar dose de 0.3mcg/kg/min até 5mcg/kg/min em bomba de infusão contínua. Nitrato sublingual deve ser administrado um comprimido de 5mg sublingual se PA>140mmHg. A ventilação mecânica, deve ser indicada em casos que o paciente apresenta sinais de evolução para falência respiratória. Conclusão: O edema pulmonar é uma síndrome clínica muito prevalente no pronto atendimento com alto índice de mortalidade. Pode apresentar como causa base, diversas síndromes clínicas que necessitam de manejo específico. O correto diagnóstico é fundamental para o manejo clínico dos sintomas, e isso reflete diretamente no prognóstico do paciente e sua sobrevida.

• Palavras-chave
• Edema pulmonar, insuficiência respiratória, dispneia
• Área Temática
• Temas Livres